Патент на изобретение №2155615
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ СПИНАЛЬНОЙ ФОРМЫ ПОЛИОМИЕЛИТА
(57) Реферат: Изобретение относится к детской невропатологии и физиотерапии. Воздействие проводят от аппарата “СЕТА-1” с помощью двух индукторов диаметром 104 мм первый и 59 мм второй. Индукторы представляют собой соленоиды, размещенные в цилиндрических корпусах. Воздействие проводят на паретичные мышцы и сегментарно на пораженный отдел позвоночника. Время воздействия 5-10 мин, интенсивность 0,5-1 Тл, частота пачек импульсов – 45 в 1 мин, количество импульсов в пачке – 4, интервал времени между импульсами – 50 мс, на курс 10 процедур, ежедневно. Способ позволяет активно воздействовать на нейромоторный аппарат, повысить функциональную активность пораженных нейронов, увеличить объем движений паретичных конечностей, повысить мышечный тонус, силу пораженных мышц и улучшить их биоэлектрическую активность. 3 табл. Изобретение относится к медицине, в частности к детской невропатологии и физиотерапии. Под влиянием магнитного поля в живых тканях наводятся вихревые токи низкой частоты, усиливаются обменные процессы, улучшается трофическая функция. Но этого воздействия оказывается недостаточно для улучшения функционального состояния нервных клеток спинного мозга, находящихся в парабиотическом состоянии после острого периода полиомиелита. Сущность изобретения состоит в следующем: воздействие проводят от аппарата импульсной индукции терапии “СЕТА-1” с помощью двух индукторов диаметром 104 мм первый и 59 мм второй (индукторы представляют собой соленоиды, размещенные в цилиндрических корпусах). Воздействие проводилось на паретичные мышцы и сегментарно на пораженный отдел позвоночника. Время воздействия 5-10 мин, интенсивность 0,5-1 Тл, частота пачек импульсов – 45 в 1 мин, количество импульсов в пачке – 4, интервал времени между импульсами – 50 мс, на курс 10 процедур ежедневно. Процедуры могут отпускаться в положении сидя и лежа. Способ поясняется следующим примером. Больная Тамила Б., 2 года 10 мес. (история болезни N 9), поступила в детское психоневрологическое отделение Пятигорской клиники 28.11.95 г. с диагнозом: полиомиелит, спинальная форма, парез мышц правой руки и ног, ранний восстановительный период. Заболела острым полиомиелитом в июле 1995 г. Лечилась стационарно, после чего была отправлена в Пятигорскую клинику. Объективно: ребенок пониженного питания, соматически здоров. Пульс – 100 уд. в 1 мин. В неврологическом статусе: ч.м.и. – интактна, передвигается самостоятельно, но на очень ограниченное расстояние. Тонус мышц и сила правой руки, тазового пояса и нижних конечностей снижены. Показатели силы мышц правой руки составили 3 балла, ягодичных, приводящих и отводящих мышц, а также мышц левого бедра и правой голени – 2-3 балла. Пассивные движения в суставах в полном объеме, активные – ограничены в левой ноге, рекурвация левого коленного сустава. Сухожильные рефлексы с верхних конечностей S > D, коленные снижены, D > S, ахиллов справа снижен, слева отсутствует. Данные ЭМГ: амплитуда осцилляций сгибателей кисти d – 200,0 мкв, s – 250 мкв, разгибатели кисти d – 200,0 мкв, s – 200,0 мкв, передней большеберцовой мышцы d – 450,0 мкв, s – 300,0 мкв, икроножной d – 250,0 мкв, s – 150,0 мкв. Было назначено лечение: ЛФК – индивидуальная разработка, тонизирующий массаж мышц спины, живота, ягодиц, конечностей, грязевые аппликации на паретичные конечности и позвоночник: температура грязи 38-39oC, продолжительностью 7-10 мин, на курс лечения 8 процедур 2 раза в неделю и импульсная индукционная терапия. Последняя проводилась от аппарата “СЕТА-1” на поясничный отдел позвоночника и паретичные мышцы, интенсивность воздействия при первой процедуре 0,5 Тл, в дальнейшем доводя до 1 Тл, частота пачек импульсов 45 в 1 мин, количество импульсов в пачке – 4, интервал между импульсами – 50 мс, длительность процедур – 5 мин ежедневно, всего 10 процедур. Процедуры переносились хорошо. Акцент в лечении делался на более паретичную левую ногу. После проведенного лечения отмечено улучшение общего состояния, увеличение массы тела на 1,1 кг, увеличение объема активных движений в левом голеностопном суставе, в среднем на 15, увеличение силы в мышцах бедра и голени на 1 балл. Заметно улучшилась походка, ребенок стал преодолевать значительные расстояния самостоятельно. На электромиограмме зарегистрировано увеличение потенциалов осцилляций в мышцах бедра на 200-250 мкв, в мышцах голени на 240-350 мкв по сравнению с начальными данными. Ребенок выписан со значительным улучшением состояния. Лечение по предложенной методике было проведено 40 больным, перенесшим спинальную форму полиомиелита (основная группа), и 13 детей c такой же патологией (контрольная группа) получали лечение по способу-прототипу. Обе группы больных по основным клиническим характеристикам в процентном отношении были примерно одинаковы (табл. 1). Анализ результатов лечения предлагаемым и известным способами выявил положительную динамику клинических и электрофизиологических показателей у детей обеих групп, но более существенной она оказалась у больных, лечившихся предлагаемым способом (табл. 2). Как свидетельствуют данные табл. 2, у больных основной группы достоверно увеличилось число детей, у которых появились качественно новые функции: 5 из 21 стали самостоятельно стоять и 6 из 23 больных ходить без поддержки. Среди детей контрольной группы 2 из 8 научились сидеть без опоры и только 1 ребенок из 8 стал самостоятельно передвигаться. Размер окружности паретичных конечностей существенно увеличился только у детей основной группы, в среднем на 0,8 мм. Мышечная сила достоверно возросла также у детей, лечившихся предлагаемым методом. Показатели электромиографии подтверждали улучшение биоэлектрической активности паретичных мышц. Амплитуда осцилляций ЭМГ икроножной и передней большеберцовой мышцы увеличилaсь в среднем на 45,0+5,4 мкв (P<0,01). У детей контрольной группы также отмечена тенденция к увеличению амплитуды осцилляции в среднем на 27,5+4,2 мкв. Оценивая динамику клинико-функциональных показателей детей обеих исследуемых групп, мы констатировали следующие результаты лечения (табл. 3). Таким образом, эффективность лечения предлагаемым способом составила 83,5%, известным – 69,0% (P < 0,05). Преимущество предлагаемого способа лечения мы связывали с использованием магнитной индукции большей интенсивности, при которой имеет место комплексное воздействие как на сегментарный отдел спинного мозга, так и на периферический нервно-мышечный аппарат, что позволяет, с одной стороны, стимулировать нейрорефлекторную синаптическую передачу, с другой – способствовать улучшению функционального состояния спинальных нейронов. По-видимому, данный вид физиотерапии является более адекватным для детей в раннем восстановительном периоде полиомиелита. Формула изобретения
РИСУНКИ
MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 25.06.2003
Извещение опубликовано: 20.12.2004 БИ: 35/2004
|
||||||||||||||||||||||||||
