Патент на изобретение №2273455

(54) СПОСОБ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ ПОВРЕЖДЕНИЙ ВРАЩАТЕЛЬНОЙ МАНЖЕТЫ ПЛЕЧА

(57) Реферат:

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии, ортопедии, артрологии для выявления ранних признаков повреждения вращательной мышцы плеча. Способ ультразвуковой диагностики повреждений вращательной манжеты плеча проводят путем определения повреждения сухожилия при полипозиционном ультразвуковом обследовании области плечевого сустава с ориентирами – головка плечевой кости и акромиально-ключичное сочленение. При отсутствии гиперэхогенного образования, соответствующего сухожилию надостной мышцы в полости сустава, определяют его разрыв. Использование изобретения позволяет сократить время обследования пациентов. 1 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к лучевой диагностике, и может быть использовано в травматологии, ортопедии, артрологии для выявления ранних признаков повреждения вращательной манжеты плеча.

Известны способы клинической диагностики повреждения вращательной манжеты плеча (Найданов В.Ф., Никонов Н.Ю., Малышева Н.С. Обследования, принципы диагностики и лечения больных с повреждением вращающей манжеты плеча. Метод. рекоменд. – Томск. – 2000. – 8 с.). К недостаткам этих способов относится высокая частота диагностических ошибок (до 25%).

Изобретение направлено на выявление ранних признаков повреждений вращающей манжеты плеча, в частности сухожилия надостной мышцы, сокращение времени обследования пациентов и его стоимости.

Результат изобретения достигается за счет того, что при полипозиционном ультразвуковом обследовании, в случае разрыва сухожилия надостной мышцы, выявляют отсутствие гиперэхогенного образования соответствующего сухожилию надостной мышцы в полости сустава (чертеж). Способ выполняется по следующей методике: проводится полипозиционная неинвазивная и неионизирующая ультразвуковая диагностика области плечевого сустава. Для обследования используются конвексные трансдюссеры с частотой излучения 5-7 МГц. Ориентирами являются: головка плечевой кости и акромиально-ключичное сочленение. В норме это гиперэхогенное образование четко лоцируется в полости сустава. Обследование пациентов занимает от 5 до 10 минут без какой-либо предварительной подготовки и возможно даже при гипсовой иммобилизации через сформированное “окно”.

Предлагаемый способ верифицирован на основании обследования способом магнитно-резонансной томографии 250 мужчин и 260 женщин в возрасте от 16 до 70 лет, а также хирургическими вмешательствами, выполненными в РосНИИТО им. P.P. Вредена (г. Санкт-Петербург), травматологическом отделении Главного военно-морского госпиталя Балтийского флота (г. Калининград), а также городской многопрофильной больнице (г. Калининград).

Клинический пример. Пациент А., 34 лет, военнослужащий, и.б. №2736/2001 с 23.05.2001 по 30.05.2001 гг. находился на стационарном лечении в Главном военно-морском госпитале Балтийского флота по поводу вывиха правого плечевого сустава. В рамках оказания экстренной медицинской помощи 23.05.2001 г. произведена рентгенография области правого плечевого сустава, вправление вывиха по Кохеру и наложение гипсовой повязки по Смирнову-Вайнштейну. После вправления произведена контрольная рентгенография и ультразвуковая диагностика плечевого сустава. Выявлено правильное расположение головки плечевой кости по отношению к суставной площадке лопатки и отсутствие на сонограмме гиперэхогенного образования в полости сустава, соответствующего сухожилию надостной мышцы (чертеж). На основании вышеуказанного обследования диагностирован разрыв сухожилия надостной мышцы правого плечевого сустава. Гипсовая повязка снята через 4 недели, назначено ношение эластичного плечевого бандажа, ЛФК, ФТЛ, массаж. Однако через 6 недель при физической нагрузке определялось ограничение амплитуды движения в плечевом суставе (отведение плеча – 85°). При повторном УЗИ правого плечевого сустава подтвержден разрыв сухожилия надостной мышцы. 4.08.2001 г. произведена операция – артротомия, пластика сухожилия надостной мышцы правого плечевого сустава местными тканями. На контрольной сонограмме четко определялось гиперэхогенное образование в полости правого плечевого сустава, соответствующего восстановленному сухожилию надостной мышца. Больной осмотрен чрез 8 недель после операции – амплитуда движения в суставе почти в полном объеме. Неврологических расстройств не выявлено. Трудоспособен.

Формула изобретения

Способ ультразвуковой диагностики повреждений вращательной манжеты плеча путем определения повреждения сухожилия, отличающийся тем, что проводят полипозиционное ультразвуковое обследование области плечевого сустава с ориентирами – головка плечевой кости и акромиально-ключичное сочленение, и при отсутствии гиперэхогенного образования соответствующего сухожилию надостной мышцы в полости сустава определяют его разрыв.

РИСУНКИ

MM4A – Досрочное прекращение действия патента СССР или патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе

Дата прекращения действия патента: 18.12.2005

Извещение опубликовано: 10.06.2007 БИ: 16/2007