Патент на изобретение №2271005

(54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ИСХОДОВ КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ

(57) Реферат:

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике. Сущность способа: в первые сутки жизни новорожденного ребенка, находящегося в критическом состоянии, исследуют параметры газоразрядной визуализации (ГРВ) мочи. Для этого капли мочи помещают в электромагнитное поле высокой напряженности с амплитудой биполярных импульсов 16 кВ, частотой следования импульсов 1024 Гц, длительностью серии импульсов 0,5 сек, со временем одного исследования 10 минут. При показателях ГРВ-граммы: фрактальная дискретность 2.07±0.05, фрагментарность 13.93±1.81 и яркость 224.6±0.59 прогнозируют благоприятный исход критического состояния у новорожденного. При показателях ГРВ-граммы: фрактальная дискретность 1.873±0.11, фрагментарность 5.909±2.64 и яркость 222.8±0.65 прогнозируют неблагоприятный исход критического состояния у новорожденного. Показатели ГРВ-граммы: фрактальная дискретность 2,128±0,08, фрагментарность 21,17±2,123 и яркость 226,8±0,8 считают нормой. Предлагаемый способ неинвазивен, технически прост, может служить критерием для дифференциальной терапии в раннем постнатальном периоде. 1 ил., 1 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике.

Все перечисленные выше методы диагностики инвазивны (для проведения анализа необходимы кровь, ликвор), трудоемки технически, требуют дорогостоящего оборудования и реактивов

Данный метод определяет только тяжесть поражения головного мозга, а не исход критического состояния в целом и используется только у доношенных детей.

Техническим результатом нашего изобретения является повышение точности диагностики и уменьшение травматизации.

Технический результат достигается тем, что берется капля мочи новорожденного ребенка в первые сутки жизни, помещается в электромагнитное поле высокой напряженности с амплитудой биполярных импульсов 16 кВ, частотой следования импульсов 1024 Гц, длительностью серии импульсов 0,5 сек (например, прибора “Корона-ТВ”), время одного исследования 10 минут, затем проводится традиционная компьютерная обработка.

Способ осуществляется следующим образом: набирается в шприц один миллилитр мочи новорожденного, включается прибор “Корона ТВ”, формируется висячая капля над диэлектриком, проводится экспозиция, полученное изображение сохраняется на жестком диске ЭВМ в виде графического файла.

Показатели ГРВ-грамм мочи детей контрольной группы: площадь изображения – 20790±2082; фрагментарность – 21.17±2.123; коэффициент формы – 213±26.57; яркость – 226.8±0.8; девиация – 27.6±1.27; фрактальная дискретность 2.128±0.08. Это показатели нормы (таблица 1).

Показатели ГРВ-грамм мочи выживших детей, находившихся в критическом состоянии: площадь изображения – 16160±1595; фрагментарность – 13.93±1.81; коэффициент формы – 116.2±14.66; яркость – 224.6±0.59; девиация – 28.18±0.68; фрактальная дискретность 2.07±0.05 (таблица 1).

Показатели ГРВ-грамм мочи умерших детей, находившихся в критическом состоянии: площадь изображения – 18220±5643; фрагментарность – 5.909±2.64; коэффициент формы – 78.88±25.34; яркость – 222.8±0.65; девиация – 27.69±0.59; фрактальная дискретность 1.873±0.11 (таблица 1).

Из вышеперечисленных показателей ГРВ-грамм мочи непересекающиеся диапазоны имеют показатели фрактальной дискретности, фрагментарности и яркости. Они могут использоваться для прогнозирования исхода критических состояний у новорожденных.

Пример 1

Ребенок К., № истории болезни 3210, масса при рождении 3420 г, рост 53 см, окружность головы 35 см, окружность груди 34 см. Родился от 2 беременности, 1 родов. Срок гестации 38-39 недель. К груди приложен на первые сутки жизни.

В первые сутки жизни капля мочи была помещена в электромагнитное поле высокой напряженности с амплитудой 16 кВ, частотой следования импульсов 1024 Гц, длительностью серии импульсов 0,5 сек. Полученное изображение сохранялось на жестком диске ЭВМ в виде графического файла и подверглось традиционной компьютерной обработке.

Получены следующие параметры газоразрядной визуализации (ГРВ) мочи: площадь изображения – 18405; фрагментарность – 19; коэффициент формы – 188.39; яркость – 226.8; девиация – 29.66; фрактальная дискретность 2.1. Эти параметры соответствуют норме. У ребенка не развивается критическое состояние. Он выписан из роддома домой на 7-е сутки. Диагноз при выписке: перинатальное гипоксически-ишемическое поражение головного мозга легкой степени, острый период. Синдром гипервозбудимости.

ГРВ-грамма мочи представлена на фотографии А.

Пример 2

Ребенок С., № истории болезни 7230, масса при рождении 3120 г, рост 53 см, окружность головы 34 см, окружность груди 33 см, оценка по Апгар 1-4 баллов. Родился от 2-ой беременности (1 мед. аборт), протекавшей на фоне угрозы прерывания в 23 недели, гестоза второй половины (отечно-гипертензионная форма). Роды 1 в 40-41 неделю. В родильном зале санация верхних дыхательных путей, интубация трахей, перевод на ИВЛ.

В первые сутки жизни капля мочи была помещена в электромагнитное поле высокой напряженности с амплитудой 16 кВ, частотой следования импульсов 1024 Гц, длительностью серии импульсов 0,5 сек. Полученное изображение сохранялось на жестком диске ЭВМ в виде графического файла и подверглось традиционной компьютерной обработке.

Получены следующие параметры ГРВ мочи: площадь изображения – 14637; фрагментарность – 13; коэффициент формы – 107.17; яркость – 224.62; девиация – 27.89; фрактальная дискретность 1.822. Эти параметры соответствуют благоприятному исходу критического состояния у новорожденного (ребенок выживет).

Ребенок находился на ИВЛ в течение 4 суток. В отделении реанимации в течение 8 суток. Затем переведен в отделение патологии новорожденных, откуда выписан домой в возрасте одного месяца. Диагноз клинический: перинатальное гипоксически-ишемическое поражение головного мозга, тяжелое, острый период. Синдром угнетения ЦНС. Натальная травма шейного отдела позвоночника (дислокация С1-С3 тел позвонков). Неонатальная пневмония.

ГРВ-грамма мочи представлена на фотографии Б.

Пример 3

Ребенок Т., № истории болезни 11072, масса при рождении 3400 г, рост 53 см, окружность головы 35 см, окружность груди 33 см, оценка по Апгар 6-6 баллов. Родился от 4-ой беременности (1-я беременность роды, 2-3 беременности – мед. аборты), протекавшей на фоне угрозы прерывания, гестоза второй половины (отечно-гипертензионная форма). Роды 2-е в 39 недель путем экстренного кесарева сечения (оперированная матка, угроза разрыва). В возрасте 1 часа переведен на ИВЛ, транспортирован в отделение реанимации. При поступлении в ОРИТ без сознания, зрачки средней величины, реакция на свет вялая.

В первые сутки жизни капля мочи была помещеная в электромагнитное поле высокой напряженности с амплитудой 16 кВ, частотой следования импульсов 1024 Гц, длительностью серии импульсов 0,5 сек. Полученное изображение сохранялось на жестком диске ЭВМ в виде графического файла и подверглось традиционной компьютерной обработке.

Получены следующие параметры ГРВ мочи: площадь изображения – 14220; фрагментарность – 3; коэффициент формы – 58.38; яркость – 222.8; девиация – 26.99; фрактальная дискретность 1.858. Эти параметры соответствуют неблагоприятному исходу критического состояния у новорожденного (летальному).

Ребенок умер в ОРИТ в возрасте 2 суток жизни.

Диагноз клинический: перинатальное гипоксически-ишемическое поражение головного мозга, тяжелое, острый период. Натальная травма ЦНС. Неонатальная пневмония. Синдром ОПН. Внутриутробное инфицирование.

Патологоанатомический диагноз: перинатальное гипоксически-травматическое поражение ЦНС: разрыв нижнего листка намета мозжечка справа, субдуральное субтенториальное кровоизлияние в заднюю черепную ямку. Перивентрикулярное субэпендимальное кровоизлияние в боковые желудочки головного мозга. Двусторонняя сливно-очаговая бронхопневмония.

ГРВ-грамма мочи представлена на фотографии В.

Предлагаемый нами способ прогнозирования развития и исходов критических состояний у новорожденных на основе изучения параметров газоразрядной визуализации мочи неинвазивен, технически прост, не требует дорогостоящего оборудования. Является критерием для дифференциальной терапии в раннем постнатальном периоде.

Формула изобретения

Способ прогнозирования исходов критических состояний у новорожденных детей, включающий анализ мочи, отличающийся тем, что в первые сутки жизни ребенка, находящегося в критическом состоянии, исследуют параметры газоразрядной визуализации (ГРВ) мочи, каплю которой помещают в электромагнитное поле высокой напряженности с амплитудой биполярных импульсов 16 кВ, частотой следования импульсов 1024 Гц, длительностью серии импульсов 0,5 с, время исследования – 10 мин; при этом показатели ГРВ-граммы: фрактальная дискретность – 2,128±0,08, фрагментарность – 21,17±2,123, яркость – 226,8±0,8 считают нормой; при показателях ГРВ-граммы: фрактальная дискретность – 2,07±0,05, фрагментарность – 13,93±1,81 и яркость – 224,6±0,59 – прогнозируют благоприятный исход; при показателях ГРВ-граммы: фрактальная дискретность – 1,873±0,11, фрагментарность – 5,909±2,64 и яркость – 222,8±0,65 – прогнозируют неблагоприятный исход критического состояния новорожденного.

РИСУНКИ

MM4A – Досрочное прекращение действия патента СССР или патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе

Дата прекращения действия патента: 13.07.2006

Извещение опубликовано: 20.08.2007 БИ: 23/2007