Патент на изобретение №2270011
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
(57) Реферат:
Изобретение относится к медицине, к акушерству и может быть использовано для лечения фетоплацентарной недостаточности. Внутривенно вводят нимотол в общей дозе 10 мг/сутки в течение 3-5 дней, через день, и перорально, в промежутках между инфузиями нимотола, вводят нимодипин в дозе 30 – 60 миллиграмм. Данное изобретение способствует улучшению маточно-плацентарного кровотока и гемодинамики плода в кратчайшие сроки. 4 табл.
(56) (продолжение): CLASS=”b560m”Екатеринбург, 1999, стр. 55-58. Регистр лекарственных средств России. Гл. редактор ВЫШКОВСКИЙ Г.Л.. Выпуск 9, М.: РЛС-2002, стр. 602-603.
Настоящее изобретение относится к медицине, в частности к акушерству, и может найти применение при лечении фетоплацентарной недостаточности различного генеза у беременных женщин. Известен способ лечения фетоплацентарной недостаточности путем внутримышечного введения в организм антиоксиданта эмоксипина (заявка РФ №99124297/14, 2001 г.). Недостатком данного способа является болезненность в месте инъекции, повышение артериального давления (что в некоторых случаях неприемлемо, например при гестозе, артериальной гипертонии), частые аллергические реакции, необходимость тщательного контроля за свертываемостью крови. Также известен способ лечения фетоплацентарной недостаточности при помощи энтеросорбента альгиновокислого натрия-кальция на фоне традиционной терапии (витаминокомплекс, стимуляторы биосинтетических процессов, седативных препаратов). Данный препарат применяют по 2 г чистого вещества в сутки в виде водного раствора-геля одномоментно утром натощак за 30-40 минут до еды в течение 21 дня, двумя курсами: первый – до 12-14 недель беременности, второй – через 4-6 недель после окончания первого. Утренний прием препаратов метаболического комплекса осуществляется через 2-4 часа после приема альгиновокислого натрия-кальция (патент Российской Федерации №2149592, 2000 г.). Недостатком данного способа является длительность применения препарата, а также необходимость соблюдения своевременного приема препаратов метаболического комплекса. У данных способов лечения фетоплацентарной недостаточности имеется общий недостаток – это постепенное улучшение маточно-плацентарного кровотока, что в некоторых случаях неприемлемо (гестоз, задержка внутриутробного развития плода). Наиболее общепринятой схемой лечения фетоплацентарной недостаточности является комплекс, включающий антиагреганты (трентал, курантил), инфузионную терапию (реополиглюкин с тренталом, глюкоза), сосудорасширяющие препараты (но-шпа, эуфиллин, магне B6), антиоксиданты (витамины Е, аскорбиновая кислота), гепатопротекторы (эссенциале, легален), препараты, активизирующие метаболические и биоэнергетические процессы (витамин B6, кокарбоксилаза, фолиевая кислота, глутаминовая кислота, метионин, комбинированные поливитаминные препараты) (Савельева Г.М., «Акушерство», Москва, 2000 г., стр. 487-490). Недостатком данного способа является высокая медикаментозная нагрузка на мать и плод, длительность применения данного комплекса не менее 3-х недель. Учитывая большое количество препаратов, возрастает вероятность аллергической реакции на любой препарат или же на их комбинацию, что может привести к нежелательным последствиям со стороны матери и плода. Задача изобретения – более эффективный, за счет сокращения сроков, способ лечения фетоплацентарной недостаточности, позволяющий сократить медикаментозную нагрузку. Поставленная задача решается способом, заключающимся во внутривенном введении нимотола в общей дозе 10 мг/сутки, в течение 8-10 часов, в течение 3-5 дней, введение которого сочетают с пероральным приемом нимодипина в дозе 30-60 мг, вводимым в промежутке между инфузиями нимотола. При использовании предлагаемого способа – улучшение маточно-плацентарного кровотока и гемодинамики плода наступает в первые сутки и сохраняется в течение 2 суток. Клинический пример №1. Беременная Б., 24 года. Диагноз: Беременность 35-36 недель. Сочетанный гестоз тяжелой степени (15б) на фоне сахарного диабета 1 типа, тяжелое течение в стадии субкомпенсации. Поздние осложнения сахарного диабета. Хроническая гипоксия плода. Данная беременность 4-я, наступила самопроизвольно. В 3 триместре отмечает повышение АД до 140/100 мм рт.ст., отеки. При обследовании выявлена высокая резистентность в сосудах фетоплацентарного комплекса, по данным объемного плацентарного кровотока выявлен спазм в центральных и парацентральных отделах плаценты. После проводимой терапии нимотолом в общей дозе 10 мг/сут., который водили двукратно: в 1-й и 3-й дни, в сочетании с пероральным приемом 60 мг нимодипина, который вводили во 2-й день (т.е. в промежутках между инфузиями нимотола), зафиксирована нормализация плодо-плацентарного кровотока при постоянном мониторинге АД. Указанную терапию проводили в течение 3-х суток.
По данным объемного, плацентарного кровотока индекс васкуляризации находится в пределах нормальных величин.
Учитывая нарастание степени тяжести гестоза, беременная была родоразрешена путем операции кесарева сечения в сроке 36 недель. Ребенок родился с оценкой по шкале Апгар 8-8 баллов. Диагноз при рождении: Хроническая внутриутробная гипоксия. Диабетическая фетопатия. Пневмопатия (частичные ателектазы в легких). Недоношенность. Ребенок переведен на 2 этап выхаживания на 4 сутки в отделение недоношенных. Клинический пример N 2. Беременная З. 20 лет. Диагноз: Беременность 35-36 недель. Гестоз тяжелой степени (12б). Фетоплацентарная недостаточность (ФПН): степень зрелости плаценты (СЗРП) 1 ст. Хроническая внутриутробная гипоксия плода. Миопия слабой степени. Пиелоэктазия справа. Данная беременность 1-я, наступила самопроизвольно. В 1 триместре протекала на фоне угрозы прерывания беременности. Во 2 триместре был выявлен гарднерелез, микоплазмоз (пролечены). При поступлении обследована: по данным допплерометрии выявлена высокая резистентность в сосудах фетоплацентарного комплекса (ФПК); при УЗИ внутриплацентарного кровотока 3D/4D выявлено выраженное снижение индекса васкуляризации. На фоне лечения нимотолом в общей дозе 10 мг/сут., который водили в 1-й, 3-й и 5-й дни терапии, в течение 8-10 часов в сутки, в сочетании с пероральным приемом 30 мг нимодипина, который вводили во 2-й и 4-й дни (т.е. в промежутках между инфузиями нимотола), зафиксирована нормализация плодо-плацентарного кровотока при постоянном мониторинге АД. Указанную терапию проводили в течение 5-ти дней.
По данным УЗИ внутриплацентарного кровотока 3D/4D индекс васкуляризации находится в пределах нормальных величин.
Учитывая нарастание степени тяжести гестоза, была родоразрешена путем операции кесарева сечения в сроке 36 недель. Ребенок родился с оценкой по шкале Апгар 7-8 баллов. Диагноз при рождении: Хроническая внутриутробная гипоксия. Гипоксический синдром при рождении. Пневмопатии (частичные ателектазы в легких). ЗВУР 1 ст. Внутриутробная гипотрофия 3 ст. Ребенок переведен на 2 этап выхаживания на 4 сутки в отделение недоношенных.
Формула изобретения
Способ медикаментозного лечения фетоплацентарной недостаточности, отличающийся тем, что внутривенно вводят нимотол в общей дозе 10 мг/сутки в течение 3-5 дней и перорально в промежутках между инфузиями нимотола вводят нимодипин в дозе 30-60 мг.
MM4A – Досрочное прекращение действия патента СССР или патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 06.02.2006
Извещение опубликовано: 27.04.2007 БИ: 12/2007
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
