Патент на изобретение №2269783
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО АБАКТЕРИАЛЬНОГО ПРОСТАТИТА
(57) Реферат:
Изобретение относится к области лабораторной диагностики и может быть использовано для диагностики хронического абактериального простатита воспалительной и невоспалительной формы. Сущность изобретения состоит в том, что в секрете простаты определяют уровень активности
Изобретение относится к области медицины и найдет применение в урологии, в частности при диагностике форм хронического абактериального простатита. Хронический простатит по данным ВОЗ является довольно распространенным заболеванием, причем этой патологией страдает вполне работоспособная часть мужского населения, в том числе и молодого возраста. Частые рецидивы хронического простатита, сопровождающиеся постоянными болевыми ощущениями, дизурией, нарушением половой функции, проявляющейся в расстройствах эрекции и фертильности, не только снижают трудоспособность больного, но и нередко являются причиной распада семьи, что определяет не только медицинскую, но и социальную значимость проблемы. Хронический простатит остается в настоящее время весьма распространенным, недостаточно изученным и плохо поддающимся лечению заболеванием. Он поражает мужчин преимущественно молодого и среднего возраста, то есть наиболее сексуально активных, нередко осложняется нарушением копулятивной и генеративной функций. Очевидным является не только медицинское, но и социальное значение проблемы повышения эффективности диагностики и лечения хронического простатита. Современная медицина не располагает углубленными и достоверными сведениями относительно причинных факторов и механизмов развития хронического простатита, особенно абактериального. В большинстве случаев хронического простатита его этиология, патогенез и патофизиология остаются неизвестными (Nickel JC: Простатит: инфекционное заболевание? Infect Urol 2000a; 13: 31-38). Наиболее распространенной на сегодняшний день в мире является предложенная Национальным Институтом Здоровья США (1995 г.) классификация, в которой особенно выделяется категория III – хронический абактериальный простатит с воспалительным компонентом и без оного (Лоран О.Б., Сегал А.С. Хронический простатит. В кн.: Х Российский съезд урологов. Материалы: Простатит. Москва, 1-3 октября 2002 г. М.; 2004. 209-222). В настоящее время основными методами диагностики хронического простатита являются микроскопические, бактериологические и иммунологические методы исследования мочи, секрета предстательной железы эякулята, крови. При изучении доступной медицинской и патентной литературы выявлены различные способы диагностики хронического простатита. Так, в патенте РФ № 2103691. Бюл. № 3, 1998 г., МПК G 01 N 33/53, 33/48, описан “Способ диагностики хронического простатита”, предусматривающий определение уровня растворимого антигена лейкоцитов – 2 (РАЛ-2) в сперме, и при его содержании 20 мкг/мл и выше диагностируют хронический простатит. В патенте РФ № 2210779. Бюл. № 23, 2003 г., МПК G 01 N 33/92, описан “Способ диагностики активности течения хронического простатита”, при котором проводят исследование секрета предстательной железы, при этом в нем определяют концентрацию диеновых конъюгатов и шиффовых оснований, рассчитывают коэффициент активности воспаления. При уменьшении его значения активность течения хронического простатита увеличивается. Недостатками указанных способов является неточность диагностики различных форм хронического простатита. В качестве прототипа взят способ диагностики, описанный в статье Jeffrey A Stem, Alisa E Koch, Phillip L Campbell, Anthony J Schaeffer “Оценка цитокинов: макрофагального белка воспаления MIP-1 Недостатком данного способа диагностики хронического простатита является его сложность, невозможность определения различных форм хронического простатита. Целью настоящего изобретения является дифференциальная диагностика форм хронического абактериального простатита и также упрощение способа данной диагностики. Эта цель достигается путем определения в сыворотке крови активности Клинические обследования добровольцев – здоровых мужчин, позволили установить, что уровень активности Способ осуществляют следующим образом. Активность Ход определения. К 0,1 мл разведенного в 50 раз секрета предстательной железы добавляют 1,8 мл 0,05 М трис – HCl буфера, рН 8,0. Затем приливают 0,1 мл 0,01% раствора трипсина. Пробу выдерживают 5 минут при 25°С, затем добавляют 1 мл 1,5×10-3 М раствора БАЭЭ. После быстрого перемешивания сразу измеряют прирост оптической плотности при длине волны 253 нм против пробы, содержащей только реактивы (2 мл трис-HCl буфера, рН 8,0 и 1 мл раствора БАЭЭ). Отсчеты производят через каждую минуту в течение 4-5 минут. При повышении активности Пример 1. Больной З. 45 лет. Жалобы: на тупые ноющие боли над лоном, в промежности, Анамнез: рецидивирующее течение 1-3 клинических эпизода в год. Физикальное исследование: пальцевое исследование – границы простаты четкие; железа – симметричная, болезненная. ИПС (индекс простатических симптомов) – 21 Лабораторная диагностика: 1. Простато-специфический антиген (ПСА) – 1,2 нг/мл 2. Оценка мочи и секрета простаты по Meares and Stamey Простато-специфический антиген (ПСА) 1 – порция мочи (ПМ) – 1-2 лейк., микрофлора не обнаружена. 2 – ПМ – 1-2 лейк., микрофлора не обнаружена. СП – S.epidermidis-3ст. S.veridans-3ст. E.faecium-2cт. 3-ПМ – 40-60 лейк., микрофлора не обнаружена. 3. Анализ секрета простаты – ПЦР Уровень активности Поставлен диагноз: Хронический абактериальный простатит, воспалительная форма. Пример 2. Больной Е, 27 лет Жалобы: на тупые ноющие боли в паховой области отдающее в правую половину мошонки, учащенное мочеиспускание, ослабленную эякуляцию. Анамнез: Считает себя больным в течение 3-х лет, когда стала нарастать данная симптоматика, 1-раз в 6 месяцев обследовался и лечился у уролога (антибактериальная терапия, физиотерапия) с временным положительным эффектом. Физикальное исследование: per rectum-железа обычной формы, уплотненна, срединная борозда сглажена, безболезненна. ИПС:25. Лабораторная диагностика: 3. PSA-0.36 нг/мл 4. Оценка мочи и секрета простаты по Meares and Stamey. 1 – порция мочи – 0-1 лейк., микрофлора не обнаружена. 2 – порция мочи – 1-2 лейк., микрофлора не обнаружена. Секрет простаты – микрофлора не обнаружена. 3 – порция мочи – 4-6 лейк., микрофлора не обнаружена. Уровень активности Поставлен диагноз: Хронический абактериальный простатит, невоспалительная форма. Преимущества предлагаемого способа по сравнению с прототипом состоят в том, что он позволяет проводить дифференциальную диагностику между формами хронического абактериального простатита и в зависимости от этого определять тактику лечения. Кроме того, данный способ упрощает диагностику этих форм.
Предлагаемый способ апробирован на 36 больных и показал высокую информативность.
Формула изобретения
Способ диагностики хронического абактериального простатита, предусматривающий клиническое обследование, отличающийся тем, что в секрете простаты определяют уровень активности
MM4A – Досрочное прекращение действия патента СССР или патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 12.01.2007
Извещение опубликовано: 27.02.2008 БИ: 06/2008
|
||||||||||||||||||||||||||
1-протеиназного ингибитора и при его значении от 2,0 до 3,0 ИЕ/мл диагностируют хронический абактериальный простатит (ХАП) невоспалительной формы, а при 3,0 ИЕ/мл и выше – ХАП воспалительной формы. Техническим результатом является упрощение диагностики хронического абактериального простатита, а также возможность дифференциальной диагностики форм хронического абактериального простатита.