Патент на изобретение №2155045
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
(57) Реферат: Изобретение относится к урологии и предназначено для лечения хронической почечной недостаточности. Определяют фибринолитическую активность (ФА) и индекс инактивации тромбопластина (ИИН). При снижении ФА ниже 18 и ИИН ниже 2,8 внутривенно капельно вводят 100-200 мл 10%-ного раствора альбумина, маннитол 1-1,5 г/кг, лазикс 6-8 мг/кг, эуфиллин 3 мг/кг. Вводят внутрь ксимедон в дозе 0,5 г 3-4 раза в день в течение 10 дней. Способ позволяет улучшить реалогические свойства крови, снизить общее периферическое сопротивление, восстановить почечный кровоток. Изобретение относится к медицине, а именно урологии. Известен способ лечения больных с острой почечной недостаточностью. Однако этот способ снижает летальность только на 15%. Цель изобретения – повышение эффективности способа за счет снижения летальности. Цель достигается тем, что больному с хронической почечной недостаточностью наряду с общепринятой медикаментозной терапией и гемодиализным лечением предварительно определяют фибринолитическую активность крови, индекс инактивации тромбопластина и тромбина и при снижении фибринолитической активности ниже 18% и снижения индекса инактивации тромбопластина ниже 2,8 вводят ксимедон в дозе 0,5 г 3 – 4 раза в день в течение 10 дней. При этом физиологическим уровнем фибринолитической активности крови считают 12%, а физиологическим уровнем индекса инактивации промбопластина – 2,1. Способ основан на том, что при снижении фибринолитической активности крови у больных с хронической почечной недостаточностью ниже 18% и снижении индекса инактивации тромбопластина ниже 2,8, когда малоэффективно использование принятого комплекса лечения, введение ксимедона повышает фибриноактивность крови, разрушает агрегаты форменных элементов крови и микротромбы в системе почечных капилляров, улучшает реологические свойства крови, усиливает сердечный выброс, снижает общее периферическое сопротивление, в том числе сопротивление почечных сосудов и тем самым способствует восстановлению почечного кровотока, фильтрации и реабсорбции. Это приводит к укорочению периода олигоанурии, восстановлению функции почек, экскреции азотистых продуктов из организма и к снижению летальности больных. Способ осуществляется следующим образом. Предварительно определяют фибринолитическую активность и индекс инактивации тромбопластина и при снижении фибринолитической активности ниже 18 и индекса инактивации тромбопластина ниже 2,8 проводят следующую терапию: внутривенно капельно вводят 100 – 200 мл 10%-ного раствора альбумина, маннитол 1 – 1,5 г/кг, лазикс 6 – 8 мг/кг, эуфиллин 3 мг/кг. Дополнительно вводят вовнутрь ксимедон в дозе 0,5 г 3 – 4 раза в день в течение 10 дней. Проводят сеанс гемодиалиаз. Пример 1. Больная К. , 41 год, поступила в отделение с диагнозом ХПН. Состояние при поступлении тяжелое. Анурия, высокий уровень азотемии. Больной была определена ФА крови, которая составила 8%, и ИИТ, который составил 1,3. Учитывая полученные показатели, больной был назначен комплекс интенсивной терапии, который включал введение 10%-ного раствора альбумина, лазикс 6 мг/кг, маннитол 1 г/кг (однократно), эуфиллин 3 мг/кг 2,4%-ного раствора и дополнительно ксимедон вовнутрь в дозе 0,5 г 3 – 4 раза в день в течение 10 дней. Проведен сеанс гемодиализа. Через трое суток на фоне повышенной ФА крови (15,3%) началась стадия восстановления диуреза. В дальнейшем функция почек нормализовалась и больная выписана из стационара. Пример 2. Больная И., 35 лет поступила с диагнозом ХПН. Состояние при поступлении тяжелое. Высокий уровень азотемии, третий день анурии. Больной определена ФА крови, которая составила 6,9%, и ИИТ, который составил 1,6. С учетом полученных данных больному был назначен комплекс интенсивной терапии, который включал: введение 10%-ного раствора альбумина, лазикс 6 мг/кг, эуфиллин 3 мг/кг 2,4%-ного раствора и дополнительно ксимедон во внутрь в дозе 0,5 г 3 – 4 раза в течение 10 дней. Проведен сеанс гемодиализа. Через двое суток на фоне повышения ФА крови (17,9) началось восстановление диуреза и в дальнейшем функция нормализовалась и больная выписана из стационара. Снижение ФА крови ниже 18% и ИИТ ниже 2,8 выбрано потому, что выше этих цифр применять предлагаемый способ нецелесообразно, т.к. активация противосвертывающей активности крови достаточна, чтобы восстановить почечный кровоток и фильтрационно-реабсорбционную функцию почек. Способ позволяет снизить летальность больных с ХПН до 15%. Формула изобретения
MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 13.10.2001
Номер и год публикации бюллетеня: 12-2003
Извещение опубликовано: 27.04.2003
|
||||||||||||||||||||||||||
