Патент на изобретение №2154995
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОГРАНИЧЕННЫХ ПЛЕВРОЛЕГОЧНЫХ ПОЛОСТЕЙ
(57) Реферат: Изобретение относится к медицине, хирургии, может быть использовано при лечении ограниченных плевролегочных полостей. Дренируют полость из двух полюсов. После санации полости под контролем торакоскопа на раневую поверхность укладывают коллаген. Заполняют полость раствором фибронектина. Через 12-24 ч подключают постоянную вакуум-аспирацию с разрежением 60-120 см водного столба в течение 3-5 дней. Способ позволяет повысить эффективность лечения больных с ограниченными остаточными плевральными полостями. Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической пульмонологии. В настоящее время известен способ лечения остаточной плевральной полости путем заполнения ее деминерализированной костной губкой (Исаев Б.А., Шрайтмон М.М. и др. патент 1801383, 1993 г.). Однако в результате использования данного метода не всегда отмечается полное закрытие остаточной полости. Задача изобретения: повышение эффективности лечения больных с ограниченными остаточными плевральными полостями. Способ осуществляется следующим образом: после установления ограниченного коллапса ткани легкого под R-контролем намечаются две крайние точки полости и последняя дренируется с последующей санацией растворами антисептиков. Проводится постоянный цитологический контроль за воспалительным процессом в полости. При показателях: нейтрофилы 60%, лимфоциты 25%, макрофаги 15% в полость вводим гильзу от торакоскопа и после предварительного осмотра на раневую поверхность укладываем полоски из коллагена и заполняем полость раствором фибронектина, который служит биологическим клеем, способствующим замещению бронхиолоальвеолярных свищей и фиксации коллагена к легкому. Через 12-24 часа практика показывает, что этого времени достаточно для фиксации коллагена к раневой поверхности, к дренажам подключаем постоянную вакуум-аспирацию с рязрежением 60-120 см вод. ст. в течение 3-5 дней. Пример конкретного применения. Больной А. 46 лет поступил в отделение торакальной хирургии с диагнозом: хронический абсцесс верхней доли правого легкого. Проведен курс предоперационной подготовки, направленный на санацию полости деструкции и трахеобронхиального дерева, улучшение реологии и стимуляцию защитных сил организма. Операция. Резекция верхней доли правого легкого с атипичной резекцией участка S6. Послеоперационный период протекает гладко, на 5-е сутки появляются боли в правой половине грудной клетки. При R-коитроле выявлена ограниченная полость. Произведено тонирование полости из двух крайних точек, намеченных под контролем Rg-аппарата. Гнойного отделяемого нет. При торакоскопии осмотрена полость, констатирована несостоятельность швов ткани легкого на месте атипичной резекции. На раневую поверхность укладываем коллаген и вводим раствор фибронектина. Через 12 часов подключаем постоянную вакуум-аспирацию разрежением 100 см вод. ст. При R-контроле через 3 дня полости не определяется. В удовлетворительном состоянии выписан. Данный метод использован у 15 больных, из них у 12 полость была ликвидирована, у 1 полость значительно уменьшилась, у 2-х эффекта не было, им была выполнена торакопластика. Формула изобретения
MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 31.12.2000
Номер и год публикации бюллетеня: 2-2003
Извещение опубликовано: 20.01.2003
|
||||||||||||||||||||||||||
