Патент на изобретение №2154974
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РАБОТОСПОСОБНОСТИ АККОМОДАЦИОННОГО АППАРАТА ГЛАЗА У МИОПОВ
(57) Реферат: Способ заключается в том, что пациенту предъявляют аккомодационный стимул и определяют максимальную амплитуду аккомодационного ответа A в диоптриях и время ее достижения t в секундах, затем сравнивают значения отношений A/t при первом и третьем предъявлении стимула. Увеличение значения A/t при третьем предъявлении стимула свидетельствует о работоспособности аккомодационного аппарата глаза. Способ позволяет объективно и быстро определить работоспособность аккомодационного аппарата глаза и целесообразность проведения тренировок. 8 ил., 4 табл. Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для определения прогноза результатов тренировок аккомодационного аппарата глаза. Известно, что для указанной цели проводят исследование с применением колец Ландольта (1). При этом определяют запас аккомодации и порог зрительного различения, исходя из которых расчитывают коэффициент, характеризующий работоспособность аккомодационного аппарата. Недостатками известного метода являются его субъективность, продолжительность и громоздкость. Задачей предполагаемого изобретения является разработка объективного и быстрого метода изучения состояния аккомодационного аппарата глаза и определения прогноза результатов его тренировок. Сущность изобретения заключается в том, что до тренировок пациенту трижды предъявляют на объективном аккомодометре тестовый стимул и определяют максимальную амплитуду аккомодационного ответа А (дптр.) и время его достижения t (с), затем расчитывают отношение A/t и сравнивают величины, полученные при первом A1/t1 и третьем A3/t3 предъявлении стимула. Аккомодационный аппарат глаза работоспособен при увеличении отношения A/t при третьем предъявлении стимула и прогноз тренировок положителен. Технический результат, достигаемый данным способом – использование потенциальных возможностей цилиарной мышцы глаза при быстром предъявлении стимула. Положительный эффект выражается в объективном и быстром определении работоспособности аккомодационного аппарата глаза, а также целесообразности его тренировок. Предлагаемый способ осуществляется следующим образом: до тренировок, с помощью объективного аккомодометра фирмы “НИДЕК”, пациенту трижды предъявляют тестовый стимул в 3 дптр. по схеме: стимул находится в дальнейшей точке ясного видения, затем быстро приближается к глазу и удаляется в исходное положение, предъявление стимула производится за 5 с. На мониторе прибора получают график зависимости амплитуды аккомодационного ответа A (дптр.) от продолжительности предъявления стимула t (с) в пределах 5 с. На графике определяют значение максимального аккомодационного ответа (дптр) и время его достижения (с), затем расчитывают их отношение A1/t1 для первого и A3/t3 для третьего предъявления стимула. После проведения тренировок повторяют предъявление стимула аналогичным образом и определяют отношение A”1/t”1 для первого и A”3/t”3 для третьего предъявления стимула. Увеличение значения отношения A/t при третьем предъявлении стимула возможно только при работоспособном аккомодационном аппарате глаза, т.к. в этом случае или значительно увеличивается значение максимальной амплитуды аккомодационного ответа или уменьшается время ее достижения в пределах продолжительности предъявления стимула. Предлагаемый способ иллюстрируется следующими примерами: Пример 1. Пациентка К.,17 лет, амбулаторная карта N 46784 Диагноз: миопия средней степени обоих глаз Объективная рефакция: правого глаза – Sph – 4,75 Д cyI-1 Д, ax 11. левого глаза Sph– 4,75 Д, cyI – 0,75 Д. До тренировок проведено исследование работоспособности аккомодационного аппарата для правого глаза A1 = 1 дптр. t1=4,5 с A1/t1=1/4,5=0,22 A3=2 дптр. t3=3 с A3/t3=2/3=0,66 A1/t13/t3. Пациенту в течение месяца проведены тренировки аккомодационного аппарата по Аветисову – Моц (2), после чего определили значения (A”) и (t”) при первом и третьем предъявлениях стимула A”1 = 2 дптр. t”1=1,5 с A”1/t”1=2/1,5=1,3; A”3=2 t”3=1 A”3/t”3=2 Значение амплитуды аккомодационного ответа после тренировок (A”) не увеличилось, зато время ее достижения (t”) заметно уменьшилось, что свидетельствует о повышении работоспособности аккомодационного аппарата глаза и целесообразности тренировок. Полученные данные представлены в табл. 1 и фиг. 1-2 до и после тренировок соответственно. Пример 2. Пациент Ф.,17 лет, амбулаторная карта М 40068 Диагноз: миопия высокой степени обоих глаз. Объективная рефракция: правого глаза Sph – 6 Д, cyI-1,75 Д, ax 59o левого глаза Sph– 5,5 Д, cyI-0,75 Д, ax 158o Исследование работоспособности аккомодационного аппарата проведено для левого глаза. До тренировок: A1 = 2,0 t1=2,5 A1/t1=2/2,5=0,8 A3=2,0 t3=4 A3/t3=2/4=0,5 При третьем предъявлении стимула значение A не изменилось, зато время его достижения увеличилось значительно, что свидетельствует о низкой работоспособности аккомодационного аппарата. Тем не менее, тренировки были проведены аналогично примеру 1, после чего пациенту опять был предъявлен аккомодационный стимул. A”1=1,5 t”1=3 A”1/t”1=1,5/3=0,5; A”3=1,5 t”3=3 A”3/t”3=1,5/3,5=0,43 Очевидно, что значение A уменьшилось после тренировок и увеличилось время его достижения, что свидетельствует о снижении работоспособности аккомодационного аппарата глаза и подтверждает отрицательный прогноз результатов тренировок. Полученные данные представлены на графиках зависимости A-t до и после тренировок на фиг. 3 и 4 соответственно и в табл. 2 Пример 3 Пациентка К.,12 лет, амбулаторная карта N 56660. Диагноз: миопия средней степени обоих глаз. Объективная рефракция: правого глаза Sph – 6,0 Д, cyI-0,25 Д ax 39o левого глаза Sph – 6,0 Д, cyI – 0,75 Д ax 42o Исследование проведено для правого глаза. Полученные данные представлены в таблице и фиг. 5 и 6. При третьем предъявлении стимула увеличилось значение A и уменьшилось время его достижения, что свидетельствует о работоспособности аккомодационного аппарата, что и было подтверждено результатами проведенных тренировок. Пример 4. Пациентка Б.,15 лет. Амбулаторная карта N 51740 Диагноз: миопия средней степени обоих глаз. Объективная рефракция: правого глаза Sph – 4,5 Д, cyI – 0,5 Д ax 72o левого глаза Sph – 4,0 Д cyI – 0,75 Д ax 56o Исследование проведено для правого глаза. Полученные данные представлены в табл. N 4 и фиг. 7,8 до и после тренировок соответственно. Очевидно, что значение A уменьшается при третьем предъявлении стимула и увеличивается время его достижения, что свидетельствует о снижении работоспособности аккомодационного аппарата. Проведенные тренировки подтвердили предположение об отрицательном прогнозе. По предлагаемой методике исследовано 84 глаза. Примерно у 50% пациентов значение A при третьем предъявлении стимула возрастало и тренировки аккомодационного аппарата дали положительные результаты. У остальных пациентов значение A или оставалось неизменным, или уменьшалось при третьем предъявлении стимула и тренировки аккомодационного аппарата не дали положительных результатов. Формула изобретения
РИСУНКИ
MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 22.11.2000
Номер и год публикации бюллетеня: 2-2003
Извещение опубликовано: 20.01.2003
|
||||||||||||||||||||||||||
