Патент на изобретение №2266122

(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТНЕКРОТИЧЕСКИХ КИСТ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

(57) Реферат:

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и касается лечения постнекротических кист поджелудочной железы. Для этого в полость кисты вводят 2-4 мг циклофосфана, разведенного в 10-20 мл 0,9% раствора NaCl с экспозицией 15 минут и последующей аспирацией. Способ обеспечивает эффективную и безопасную облитерацию кисты за счет способности циклофосфана снижать экссудацию и пролиферацию тканей поджелудочной железы.

(56) (продолжение):

CLASS=”b560m”6051220 18.04.2000. BARON Т.Н. “Endoscopic drainage of pancreatic fluid collections and pancreonecrosis”. Gastrointest Endosc Clin N Av. 2003 Oct; 13(4): 743-64. ANDREN-SANDBERG A et al. “Surgical treatment of pancreatic pseudocysts in the 2000’s – laparascopic approach”. Acta Chir lugosl. 2003; 50(4): 21-6.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в хирургической практике.

– вероятность химического повреждения потоковой системы поджелудочной железы при наличии ее связи с полостью кисты и, как следствие, прогрессирование острого панкреатита;

– развитие перитонита при подтекании агрессивного склерозанта в свободную брюшную полость;

– отсутствие свойств, влияющих на патогенетические механизмы развития острого панкреатита, в частности отсутствие цитостатического действия.

Задачей изобретения является устранение указанных выше недостатков.

Поставленная задача решается тем, что в способе лечения постнекротических кист поджелудочной железы, включающего введение в полость кисты вещества, обладающего облитерирующим действием, вводят 2-4 мг циклофосфана, разведенного в 10-20 мл 0,9% раствора NaCl с экспозицией 15 минут и последующей аспирацией раствора.

Препарат является цитостатиком, производным бис-(-хлорэтил)-амина и широко применяется в онкологии. Алкилирующие свойства препарата способствуют реакции с нуклеофильными центрами белковых молекул, нарушая синтез ДНК (в меньшей степени РНК), в результате чего нарушается жизнедеятельность клеток и блокируется их митотическое деление (М.Д.Машковский. Лекарственные средства. 1997, Том 2. С.436). Допускается введение препарата в брюшную и плевральную полости (М.Д.Машковский. Лекарственные средства. 1997, Том 2. С.439-440).

Единственным недостатком препарата является иммунодепрессивное действие (М.Д.Машковский. Лекарственные средства. 1997, Том 2. С.440). Однако это действие нивелируется тем, что препарат вводится одно-, реже двукратно.

Пример. Больной К., 38 лет, поступил в отделение с клиникой острого панкреатита. Проводилась интенсивная детоксикационная, противовоспалительная терапия. На 7-е сутки сформировался воспалительный инфильтрат верхнего этажа брюшной полости. На 22-е сутки отмечено значительное уменьшение размеров инфильтрата с наличием жидкостного образования в сальниковой сумке – 10×12 см при ультразвуковом исследовании, появилась лихорадка до 38°С. Произведена пункция жидкостного образования, которое было расценено как формирующаяся постнекротическая киста поджелудочной железы. При пункции эвакуировано 300 мл серозно-геморрагического экссудата и введено 2 мг циклофосфана разведенного в 10 мл 0,9% раствора NaCl с экспозицией 15 минут и последующей аспирацией раствора. Через 7 суток при УЗИ-контроле выявлено жидкостное образование 4х5см, которое не требовало повторной пункции и полностью исчезло через месяц.

Данный способ лечения применен в клинике у 10 человек с постнекротическими кистами различной степени зрелости. Только в трех случаях потребовалась повторная пункция.

Преимуществом предложенного способа по сравнению с аналогом являются:

– отсутствие местного раздражающего влияния (М.Д.Машковский. Лекарственные средства. Том 2. С.439-440);

– низкая вероятность развития осложнений при подтекании препарата в свободную брюшную полость;

– цитостатическое действие препарата.

Формула изобретения

Способ лечения постнекротических кист поджелудочной железы, включающий введение в полость кисты веществ, обладающих облитерирующим действием, отличающийся тем, что в полость кисты вводят 2-4 мг циклофосфана, разведенного в 10-20 мл 0,9%-ного раствора NaCl с экспозицией 15 мин и последующей аспирацией.

MM4A – Досрочное прекращение действия патента СССР или патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе

Дата прекращения действия патента: 07.11.2005

Извещение опубликовано: 20.02.2007 БИ: 05/2007