Патент на изобретение №2266078

(54) СПОСОБ ОЦЕНКИ ВЛИЯНИЯ ПОЛИМЕРИЗАЦИОННОГО НАПРЯЖЕНИЯ, СВЯЗАННОГО С УСАДКОЙ СОВРЕМЕННЫХ КОМПОЗИЦИОННЫХ ПЛОМБИРОВОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ

(57) Реферат:

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для оценки влияния полимеризационной усадки композитов при реставрации дефектов твердых тканей зубов. Данный способ предусматривает расчет соотношения площадей свободных и связанных поверхностей композита и значений С-фактора. При этом дополнительно вводят поправочные коэффициенты, учитывающие ретенционные свойства субстрата, и оценку проводят по формуле:

где CSF – конфигурация-субстрат фактор;

S_i – площадь контакта с твердыми тканями зуба;

S_j – площадь контакта с композитом;

S_k – площадь контакта с металлом;

S_m – площадь свободной поверхности композита;

А – ретенционная способность твердых тканей зуба (А=1);

В – ретенционная способность композита (В=2);

С – ретенционная способность металла (С=3).

Увеличении CSF относительно С-фактора указывает на низкий уровень адгезии и увеличение влияния полимеризационного напряжения, вызванного усадкой современных композиционных пломбировочных материалов. Использование данного изобретения позволит объективно отражать процессы полимеризационной усадки, что в итоге уменьшит количество осложнений и разработку методов аппликации. 1 ил., 1 табл.

(56) (продолжение):

CLASS=”b560m”restorative dentistry, an in vitro and in vivo study. Verh К Acad Geneeskd Belg. 1998; 60(2):75-107; discussion 107-9.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для оценки влияния полимеризационной усадки композитов при реставрации дефектов твердых тканей зубов.

Недостатком современных композиционных пломбировочных материалов является полимеризационная усадка, составляющая 2-4% [6]. Теоретическое обоснование влияния полимеризационного стресса было изложено в концепции фактора конфигурации (С-фактор), который определяется как соотношение связанных и свободных поверхностей композита и имеет наиболее высокое значение в глубоких полостях [3, 4]. Первоначально концепция С-фактора (CF) была разработана для пломбирования одной порцией композита (Bulk-техника). При исследовании вариантов пломбирования, выполненных с применением большего количества инкрементов (порций), имеет смысл оценивать каждую порцию отдельно. После каждой отвержденной и давшей усадку порции возникает новая исходная ситуация (вторичная полость) для последующих порций. Эту ситуацию можно рассматривать в двух аспектах:

а) изменяется форма полости и соответственно значение С-фактора,

б) у последующих порций возникает контакт не только с дном и стенками полости, а также с уже полимеризованной поверхностью композита.

За счет слоя, ингибированного кислородом, связь композит-композит является более стабильной, чем связь композит-бонд твердых тканей зуба. Вследствие этого нельзя рассматривать твердые ткани зуба, покрытые бондом, и поверхности отвержденного композита как равные субстанции. Последний слой композита является наиболее важным, так как его объемная усадка может быть ответственной за ослабление адгезионной связи с твердыми тканями зуба. Проведенный комплекс исследований позволил заключить, что существующая концепция С-фактора не полностью отражает все клинические ситуации. По нашему мнению, отверждение порций композита, находящегося в контакте с уже отвержденным композитом либо каким-то другим субстратом, создающим лучшие условия для адгезии, например, с поверхностью металлической матрицы или вкладки, приводит к более значительному повреждению зоны соединения композит-дентин. Согласно существующей концепции С-фактора все поверхности композита, находящиеся в контакте с любым субстратом, рассматриваются как равноценные связанные поверхности. Остается непонятным тот факт, что при отверждении порции композита, находящегося в контакте как с твердым субстратом, так и с предварительно отвержденным пломбировочным материалом либо поверхностью металла, происходит значительное повреждение адгезивной зоны композит-дентин. Обычным подсчетом С-фактора не удается отразить негативного влияния, вызванного контактом порций композита с поверхностью отвержденного пломбировочного материала либо другим субстратом.

Задачей изобретения является разработка способа оценки влияния полимеризационного напряжения с учетом площади поверхности и свойств субстрата.

Поставленную задачу решают за счет того, что дополнительно вводят поправочные коэффициенты, учитывающие ретенционные свойства субстрата, и оценку проводят по формуле

где CSF – “конфигурация-субстрат” фактор;

S_i – площадь контакта с твердыми тканями зуба;

S_j – площадь контакта с композитом;

S_k – площадь контакта с металлом;

S_m – площадь свободной поверхности композита,

А – ретенционная способность твердых тканей зуба (А=1);

В – ретенционная способность композита (В=2);

С – ретенционная способность металла (С=3).

и увеличение CSF относительно С-фактора указывает на низкий уровень адгезии и увеличение влияния полимеризационного напряжения, вызванного усадкой современных композиционных пломбировочных материалов.

В формулу можно включать поправочные коэффициенты и для других субстратов, например керамики и т.д. В результате расчета по модифицированной формуле более объективно отражаются результаты, полученные при исследовании адгезионных свойств современных композитов.

Эффективность данного способа подтверждается результатами измерения прочности соединения композита и твердых субстанций зуба, полученные при исследовании методом микроиспытания на разрыв [5].

В идентично подготовленных группах с полостями 1 класса, заполненными горизонтальной техникой аппликации композита, как с естественными стенками, так и с искусственными композитными или металлическими стенками наблюдается снижение предела прочности (рис.1) [1, 2].

На чертеже представлены показатели адгезии (МРа) для разных субстратов при аппликации композита горизонтальной модифицированной техникой.

В таблице 1 приведены результаты подсчета значений CF по обычной и модифицированной формуле для групп, в которых исследовалось влияние изменения свойств субстрата на стенках на адгезию в области дна. В группе А1 композит вносился в полость 1 класса 16 порциями горизонтальной техникой аппликации. В группе А2 использовалась горизонтальная модифицированная техника.

Комбинированные модели были подготовлены следующим образом: в группе Ml композит вносился 16 порциями горизонтальной модифицированной техникой сразу после наложения толстостенного металлического зажима, в группе M2 с помощью дополнительных порций формировали стенки полости 1 класса из отвержденного композита. Восстановление полости проводили 16 порциями горизонтальной техникой. Группа M3 отличалась только горизонтально модифицированным методом заполнения смоделированной полости. Таким образом, группы M2 и M3 соответствовали группам А1 и A2. Вступление композита в контакт с металлом вызывало трехкратное ухудшение сцепления в области композит-дентин (С=3), контакт с отвержденным композитом – двухкратное снижение сцепления (В=2). Ретенционная способность дентина (А) принималась за 1.

В целом по группам наблюдается снижение предела прочности в идентично подготовленных образцах, в то время как значения CF, вычисленного по обычной формуле, не изменяются для каждой последующей порции и совпадают для разных субстратов (табл.1, группы А1, М2 и А2, М3). Значения CSF в этих группах не совпадают и изменяются для различных порций. В группе M1, где показатели адгезии имеют наиболее низкий уровень, контакт последней порции композита с металлической поверхностью сопровождается самым большим увеличением CSF (в 2,2 раза больше значения CF) при одинаковой технике аппликации.

При рассмотрении изменения CSF от одной порции композита к последующей можно заключить, что максимального значения фактор “конфигурация-субстрат” достигает при горизонтальной технике, начиная со 2 порции, а при модифицированной – с 5 порции, то есть с момента начала формирования 2 слоя композита, когда появляется контакт с поверхностями уже отвержденного материала. Модифицированная формула более объективно отражает процессы полимеризационной усадки и помогает разработать методы аппликации, уменьшающие количество осложнений.

Источники информации

5. Sano H., Shono Т., Sonoda H., Takatsu Т., Ciucchi В., Carvalho R., Pashley D.H. Relationship between surface area for adhesion and tensile bond strength – evaluation of micro-tensile bond test. Dent Mater. 1994; 10: 236-240.

Формула изобретения

Способ оценки влияния полимеризационного напряжения, связанного с усадкой современных композиционных пломбировочных материалов, включающий расчет соотношения площадей свободных и связанных поверхностей композита и значений С-фактора, отличающийся тем, что дополнительно вводят поправочные коэффициенты, учитывающие ретенционные свойства субстрата, и оценку проводят по формуле

где CSF – конфигурация-субстрат фактор;

S_i – площадь контакта с твердыми тканями зуба;

S_j – площадь контакта с композитом;

S_k – площадь контакта с металлом;

S_m – площадь свободной поверхности композита;

А – ретенционная способность твердых тканей зуба (А=1);

В – ретенционная способность композита (В=2);

С – ретенционная способность металла (С=3)

и увеличение CSF относительно С-фактора указывает на низкий уровень адгезии и увеличение влияния полимеризационного напряжения, вызванного усадкой современных композиционных пломбировочных материалов.

РИСУНКИ

MM4A – Досрочное прекращение действия патента СССР или патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе

Дата прекращения действия патента: 18.02.2006

Извещение опубликовано: 27.07.2007 БИ: 21/2007