Патент на изобретение №2264625
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К АНТАГОНИСТАМ КАЛЬЦИЯ И ИНГИБИТОРАМ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ
(57) Реферат:
Изобретение относится к области биохимической фармакологии и кардиологии. Сущность изобретения состоит в том, что в сыворотке крови определяют уровень гидроперекисей липидов (ГПЛ) и рассчитывают по формуле коэффициент сосудистого тонуса (Кст), и при величине Кст<1,0 и показателях ГПЛ<4,5 ед/л определяют благоприятный прогноз эффективности использования препаратов группы иАПФ, а при величине Кст
Изобретение используется в медицине, а именно в кардиологии. Известны способы определения индивидуальной чувствительности к гипотензивным препаратам с учетом поражения «органов-мишений», факторов риска, наличия сопутствующих заболеваний [Ольбинская Л.И., Морозова Т.Е. Фармакотерапия гипертонической болезни. – М.: Русский врач, 2002]. Существует метод выбора гипотензивных препаратов, учитывающий варианты течения гипертонической болезни: объемзависимый, гиперадренэргический [Фармакологическая регуляция тонуса сосудов/ под рд. П.А.Галенко – Ярошевского, М.: РАМН, 1999, с. 104-106]. Для перечисленных методов необходимо проведение комплексного обследования пациентов с использованием дорогостоящего оборудования со значительными затратами рабочего времени. Техническим результатом изобретения явилось создание способа определения индивидуальной чувствительности к антагонистам кальция и ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) при артериальной гипертонии с помощью определения артериального давления, при этом в сыворотке крови определяют уровень гидроперекисей липидов (ГПЛ), а также рассчитывают коэффициент сосудистого тонуса (Кст) с учетом величины систолического и диастолического артериального давления в горизонтальном положении и при выполнении пациентом пассивной ортостатической пробы на ортостоле со смещением головного конца ортостола вверх на 60° Способ определения индивидуальной чувствительности к антагонистам кальция и ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) при артериальной гипертонии с помощью определения артериального давления отличается тем, что в сыворотке крови определяют уровень гидроперекисей липидов (ГПЛ), а также рассчитывается коэффициент сосудистого тонуса (Кст) с учетом величины систолического и диастолического артериального давления в горизонтальном положении и при выполнении пациентом пассивной ортостатической пробы на ортостоле со смещением головного конца ортостола вверх на 60° на 5-й минуте ортостатического пооложения, после чего проводят расчет по формуле (1): Кст – коэффициент сосудистого тонуса, АДср гор – величина исходного среднего АД (мм рт.ст.) в горизонтальном положении, АДср 5 – величина среднего АД (мм рт.ст.) на 5-й минуте ортостатического положения, а для определения среднего АД используют формулу: где АДср – величина среднего АД, АДдиаст – величина диастолического АД, АДсист – величина систолического АД и при величине Кст<1,0 и показателях ГПЛ<4,5 ед./л определяют благоприятный прогноз эффективности использования препаратов группы иАПФ, а при величине Кст Способ поясняется следующими примерами. ПРИМЕР 1. Больная М.Р.А., 63 года, диагноз: Гипертоническая болезнь II ст. До начала фармакотерапии (03.04.2003) уровень ГПЛ=5,6 ед/л, показатели АД, определяемые в горизонтальном положении – 170/80 мм рт.ст., при ортостатической пробе на 5-й минуте АД – 170/90 мм рт.ст. Расчет диагностического критерия: Больной был назначен эналаприл в дозе 10 мг/сут. Контроль фармакотерапии (17.04.2003) через 2 недели приема препарата выявил уровень АД 165/75 мм рт.ст., что потребовало у больной коррекции проводимой терапии с назначением гипотензивного препарата группы АК амлодипин (калчек) по 5 мг/сут). Контроль фармакотерапии (15.05.2003) через 4 недели лечения препаратом амлодипин показал, что у больной – АД 145/70 мм рт.ст., ЧСС 62 уд./мин. Таким образом, применение амлодипина позволило достигнуть гипотензивного эффекта в течение 4 недель терапии со снижением АД. ПРИМЕР 2. Больной Ч.С.Ю., 33 года, диагноз: гипертоническая болезнь II ст. При обращении больного (29.01.2003) АД 160/90 мм рт.ст., ЧСС=93 уд./мин, при выполнении ортостатической пробы в горизонтальном положении АД. – 150 /90 мм рт.ст., в ортостатическом положении на 5-й минуте зарегистрировано АД – 150/90 мм рт.ст. Расчет диагностического критерия: Результаты определения величины диагностических критериев сделали прогноз применения иАПФ неблагоприятным, что подтверждено уровнем ГПЛ=7,2 ед/л. Больному был назначен амлодипин (калчек) 7,5 мг/сут. Контроль фармакотерапии (5.03.2003) через 4 недели приема амлодипина показал достижение гипотензивного эффекта с уменьшением до АД 135/80 мм рт.ст., ЧСС=88 уд./мин. Таким образом, предлагаемый способ определения индивидуальной чувствительности при назначении ингибиторов ангиотензипревращающего фермента и антагонистов кальция дает возможность для прогноза эффективности фармакотерапии и осуществления выбора препарата на начальных этапах лечения. Правильность прогнозирования у 90% больных. Новый способ определения диагностического критерия (ГПЛ, Кст) не сложен, проводится с использованием отечественного оборудования и средств. Затраты рабочего времени на определение уровня ГПЛ – 60 мин, при определении Кст – 20 мин.
Формула изобретения
Способ определения индивидуальной чувствительности к антагонистам кальция и ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) при артериальной гипертонии с помощью определения артериального давления, отличающийся тем, что в сыворотке крови определяют уровень гидроперекисей липидов (ГПЛ), а также рассчитывается коэффициент сосудистого тонуса (Кст) с учетом величины систолического и диастолического артериального давления в горизонтальном положении и при выполнении пациентом пассивной ортостатической пробы на ортостоле со смещением головного конца ортостола вверх на 60°, после чего проводят расчет по формуле (1) где Кст – коэффициент сосудистого тонуса, АДсргор – величина исходного среднего АД (мм рт.ст.) в горизонтальном положении, АДср 5 – величина среднего АД (мм рт.ст.) на 5-й минуте ортостатического положения, а для определения среднего АД используют формулу где АДср – величина среднего АД, АДдиаст – величина диастолического АД, АДсист – величина систолического АД и при величине Кст<1,0 и показателях ГПЛ<4,5 ед/л определяют благоприятный прогноз эффективности использования препаратов группы иАПФ, а при величине Кст
MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 24.12.2005
Извещение опубликовано: 27.01.2007 БИ: 03/2007
|
||||||||||||||||||||||||||
1,0 и концентрации ГПЛ
