Патент на изобретение №2263919
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БЕРЕМЕННЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
(57) Реферат:
Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству. Для определения фетоплацентарной недостаточности у беременных с заболеваниями щитовидной железы дополнительно к определению плацентарного лактогена в сыворотке крови исследуют содержание альфафетопротеина. При содержании плацентарного лактогена ниже 75% от нормы и содержании альфафетопротеина ниже 70% от нормы делают вывод о наличии фетоплацентарной недостаточности. Использование способа позволяет повысить точность определения фетоплацентарной недостаточности у беременных с заболеваниями щитовидной железы. 4 табл.
(56) (продолжение): CLASS=”b560m”ВЛАСОВА Т.А. Особенности течения беременности, родов и неонатального периода при заболеваниях щитовидной железы у жительниц Карелии. Автореф. дисс. канд. мед. н. СПб, 1999).
Настоящее изобретение относится к медицине, в частности к акушерству. Известен способ оценки состояния плода и выявления фетоплацентарной недостаточности по ультразвуковому измерению отдельных линейных параметров плода, количества околоплодных вод, толщины и строения плаценты; при сопоставлении с референтными значениями, характерными для определенных сроков беременности у здоровых беременных, давалось заключение о наличии фетоплацентарной недостаточности. Демидов В.Н. и др. «Использование компьютеризированной ультразвуковой фетометрии в диагностике гипотрофии плода». «Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии», 1995, №2, с.31-39. Недостатком указанного способа является сравнительно невысокая точность, связанная с определением только анатомических и морфологических показателей плода и плаценты, которые не позволяют оценить показатели функции фетоплацентарного комплекса. Задачей изобретения является повышение точности способа определения фетоплацентарной недостаточности у беременных с заболеваниями щитовидной железы. Поставленная задача достигается способом, заключающимся в том, что определяют уровень плацентарного лактогена и альфафетопротеина в сыворотке крови и при содержании их ниже 75% от нормы для плацентарного лактогена и 70% от нормы для альфафетопротеина делают вывод о наличии фетоплацентарной недостаточности. Оценка информативности показателей плацентарного лактогена и альфафетопротеина в качестве критериев фетоплацентарной недостаточности у беременных с заболеваниями щитовидной железы проведена у 30 здоровых беременных и 30 беременных с фетоплаценарной недостаточностью, имеющих заболевания щитовидной железы (таблица 1)
Как следует из представленной таблицы, фетоплацентарная недостаточность у беременных с заболеваниями щитовидной железы характеризуется снижением показателей плацентарного лактогена и альфафетопротеина. Пример 1. Пациентка А.Л.Г., 36 лет. Диагноз: Диффузный токсический зоб 2ст. в стадии субкомпенсации. В 3 триместре выявлена фетоплацентарная недостаточность, показатель плацентарного лактогена составил – 31,9%, альфафетопротеина – 34,8% от нормы. Родоразрешена в сроке 38 недель кесаревым сечением в плановом порядке. Извлечена живая девочка массой 1920 г, длиной 44 см, оценка состояния по шкале Апгар составила 7 и 8 баллов: имеется гипотрофия плода III степени, синдром задержки роста плода III степени. Таблица 2
Как видно из таблицы, показатели плацентарного лактогена и альфафетопротеина не достигли референтных значений (75% и 70% соответственно), что свидетельствует о наличии фетоплацентарной недостаточности. Пример 2. Пациентка Л.Е.А., 28 лет. Диагноз: Диффузный токсический зоб 2ст. в стадии компенсации. В 3 триместре выявлена фетоплацентарная недостаточность, показатель плацентарного лактогена составил – 42,0%, альфафетопротеина – 33,4% от нормы. Родоразрешена в сроке 38 недель кесаревым сечением в экстренном порядке. Извлечен живой мальчик массой 2600 г, длиной 48 см, оценка состояния по шкале Апгар составила 4 и 7 баллов: имеется гипотрофия плода II степени, синдром задержки роста плода II степени. Таблица 3
Как видно из таблицы, показатели плацентарного лактогена и альфафетопротеина не достигли референтных значений (75% и 70% соответственно), что свидетельствует о наличии фетоплацентарной недостаточности. Пример 3. Пациентка А.Ж.А., 25 лет с диагнозом диффузный токсический зоб 2 ст., средней тяжести в стадии компенсации. В 3 триместре показатели плацентарного лактогена и альфафетопротеина составили 87,7% и 104,1% соответственно. В 38 недель произошли срочные самопроизвольные роды живым мальчиком массой 3200 г, длиной 49 см, оценка состояния по шкале Апгар составила 8 и 9 баллов; массо-ростовые показатели ребенка соответствуют норме для 38 недель гестации. Таблица 4
Как видно из приведенной таблицы, показатели плацентарного лактогена и альфафетопротеина превысили нижние референтные значения (75% и 70% соответственно), что свидетельствует об отсутствии фетоплацентарной недостаточности к моменту родоразрешения. Данным способом обследованы 30 беременных с фетоплацентарной недостаточностью, имеющих заболевания щитовидной железы и 30 здоровых беременных, составивших контрольную группу. По результатам оценки состояния плода и новорожденного точность предлагаемого метода составила 89,8%.
Формула изобретения
Способ определения фетоплацентарной недостаточности у беременных с заболеваниями щитовидной железы, включающий определение плацентарного лактогена в сыворотке крови, отличающийся тем, что дополнительно определяют альфафетопротеин и при содержании плацентарного лактогена ниже 75% от нормы и содержании ниже 70% от нормы для альфафетопротеина делают вывод о наличии фетоплацентарной недостаточности.
MM4A – Досрочное прекращение действия патента СССР или патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 06.02.2006
Извещение опубликовано: 10.12.2007 БИ: 34/2007
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
