Патент на изобретение №2263480
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ЗАДНЕГО СПОНДИЛОДЕЗА С ЭЛЕВАЦИОННОЙ ТОРАКОПЛАСТИКОЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДЕФОРМАЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА
(57) Реферат:
Изобретение относится к области медицины, а именно к вертебрологии, ортопедии, травматологии. Сущность: наиболее запавшие ребра через одно пересекаются на уровне, при котором длина полученного аутотрансплантата обеспечивает его тотальный контакт, как минимум, с тремя позвонками, что создает оптимальные условия для спондилодеза, сохраняет возможность последующей коррекции, 1 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к вертебрологии. Известен способ заднего спондилодеза с одновременной реконструкцией грудной клетки авт.св. СССР№357969 МКИ Al A 61 В 17/56, заключающийся в создании паравертебрального костного ложа с одновременным формированием костно-мышечного лоскута, выделении, пересечении и элевации вертебральных концов наиболее запавших ребер и фиксации позвоночника с помощью фигурного гомотрансплантата, выполненного по форме вогнутой части позвоночника с оперативным доступом по линии остистых отростков. Недостатком этого способа является высокая травматичность, использование гомотрансплантата, перестройка и замещение которого происходит медленно и ведет к замедленному образованию заднего спондилодеза. Кроме того, способ имеет ограниченные возможности последующей коррекции, так как гомотрансплантат имеет заданную форму исходной деформации позвоночника. Задачей предлагаемого изобретения является снижение длительности и травматичности операции, создание оптимальных условий для образования заднего спондилодеза, а также сохранение возможности последующей коррекции. Поставленная задача достигается тем, что в способе заднего спондилодеза с элевационной торакопластикой при лечении деформации позвоночника, заключающемся в выделении наиболее запавших ребер и пересечении их на уровне шеек с последующей элевацией с помощью трансплантата, предлагается осуществлять формирование реберного аутотранплантата, для чего наиболее запавшие ребра через одно пересекаются на уровне, при котором длина полученного аутотрансплантата обеспечивает его тотальный контакт, как минимум, с тремя позвонками. На чертеже представлена схема осуществления заднего спондилодеза с элевационной торакопластикой при лечении деформации позвоночника. Позиции 1, 2, 3, 4, 5 – наиболее запавшие ребра по вогнутой стороне деформации позвоночника; позиции 6 – место пересечения ребер на уровне шеек; позиции 7 – место пересечения ребер для получения аутотрансплантата; позиции 8, 9 – реберные аутотрансплантаты; позиция 10 – места установки реберных аутотрансплантатов. Операционный план осуществления заднего спондилодеза с элевационной торакопластикой при лечении деформации позвоночника. Осуществляется доступ к задним отделам позвоночника по линии остистых отростков. На вогнутой стороне искривления позвоночника отделяют мышцы-разгибатели спины вместе с кортикальной пластинкой остистых отростков, дужек и поперечных отростков позвонков (костно-мышечный лоскут). Далее поднадкостнично выделяют вертебральные концы 5-7 наиболее запавших ребер 1, 2, 3, 4, 5 и пересекают их на уровне шеек 6. Через одно ребро на протяжении, например, 5-7 см от места пересечения на уровне шеек проводится пересечение ребер 7 с целью получения аутортранспплантатов, длина которых должна обеспечивать тотальный контакт аутотрансплантата, как минимум, с тремя позвонкам. Реберные аутотрансплантаты 8, 9 укладывают под пересеченные вертебральные концы ребер на уровне шеек и поперечных отростков позвонков 10. Ребра не фиксируются, периост ребер не ушивают. Ребра и аутотрансплантаты покрывают ранее сформированным костно-мышечным лоскутом. Таким образом, достигается элевация запавших ребер по вогнутой стороне деформации позвоночника, создаются благоприятные условия для формирования заднего спондилодеза и сохраняется возможность для последующей коррекции. Производится послойное зашивание раны.
Формула изобретения
Способ заднего спондилодеза с элевационной торакопластикой при лечении деформации позвоночника, заключающийся в выделении наиболее запавших ребер и пересечении их на уровне шеек с последующей элевацией с помощью трансплантата, отличающийся тем, что осуществляют формирование реберного аутотрансплантата, для чего наиболее запавшие ребра через одно пересекают на уровне, при котором длина полученного аутотрансплантата обеспечивает его тотальный контакт, как минимум, с тремя позвонками.
РИСУНКИ
MM4A – Досрочное прекращение действия патента СССР или патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 30.10.2005
Извещение опубликовано: 20.02.2007 БИ: 05/2007
|
||||||||||||||||||||||||||
