Патент на изобретение №2263478
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ МОБИЛИЗАЦИИ ГРУДИНО-РЕБЕРНОГО КОМПЛЕКСА У ДЕТЕЙ С ВОРОНКООБРАЗНОЙ ДЕФОРМАЦИЕЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
(57) Реферат:
Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии. Сущность: осуществляют резекцию реберных хрящей путем туннельной хондротомии на всем протяжении хрящевой части деформированных ребер с сохранением внутренней и наружной стенок ребра и надхрящницы, поперечной стернотомии на вершине деформации и фиксацией металлической пластиной, что ослабевает сопротивление реберного компонента деформации и дает возможность стабилизировать грудино-реберный комплекс с учетом оптимальной коррекции деформации, 1 ил.
(56) (продолжение): CLASS=”b560m”CROITORU D.P. et al. Experience and modification update for the minimally invasive Nuss thechnique for pectus excavatum repair in 303 patients, j. Pediatr. Sure. 2002, Mar. 37(3): 437-45.
Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии. В клинической практике широко используется хирургический способ мобилизации грудино-реберного комплекса у больных с воронкообразной деформацией грудной клетки, сущность которого заключается в поперечной и сегментарной хондротомии, поперечной стеронотомии, внешней фиксации на ортопедической шине (см., например, источник: Баиров Г.А. Хирургия пороков развития у детей. – Л.: Медицина, 1968. Гл. IX: Воронкообразная грудь. – С. 116-132). Однако указанная манипуляция не создает предпосылки для обеспечения ребру плавной дугообразной формы. В отдаленном послеоперационном периоде сохраняются остаточные деформации грудной клетки. Задача предлагаемого изобретения состоит в повышении эффективности лечения путем полного устранения воронкообразной деформации грудной клетки при использовании щадящей мобилизации грудино-реберного комплекса и снижении травматичности оперативного лечения. Поставленная задача достигается тем, что в способе мобилизации грудино-реберного комплекса осуществляется резекция реберных хрящей путем туннельной хондротомии на всем протяжении хрящевой части деформированных ребер с сохранением внутренней и наружной стенки ребра и надхрящницы, поперечной стернотомией на вершине деформации и фиксацией металлической пластиной, что значительно ослабевает сопротивление реберного компонента деформации и дает возможность стабилизировать ГРК с учетом оптимальной коррекции деформации. На чертеже представлена схема способа лечения воронкообразной деформации грудной клетки у детей методом туннельной хондротомии где: – позиция 1 – костная часть ребра; – позиция 2 – хрящевая часть ребра; – позиция 3 – грудина; – позиция 4 – сформированный туннель в хрящевой части ребра. Способ осуществляют следующим образом. Операция выполняют в положении больного лежа на спине под эндотрахеальным наркозом с искусственной вентиляцией легких. Под спину подкладывают валик. Кожу рассекают поперечным волнообразным субмаммарным разрезом. Кожно-фасциально-мышечные лоскуты отсепаровывают на всем протяжении деформации грудной клетки. Цилиндрической зубчатой фрезой проводят резекцию центральной части деформированных реберных хрящей, с сохранением внутренней и наружной стенок ребра, надхрящницы. Формируют туннель в хрящевой части ребер. Отсекают мечевидный отросток с прямыми мышцами живота, отводят книзу. Париетальную плевру отделяют от задней стенки ГРК. Формируют ретростернальный туннель. Выполняют поперечную клиновидную стернотомию на вершине деформации, с основанием клина, обращенного кпереди, и сегментарную резекцию реберных дуг. После завершения мобилизации грудино – реберный комплекс стабилизируют металлическим имплантатом. Пластину моделируют с учетом оптимальной коррекции деформации передней грудной стенки. Мечевидный отросток с прямыми мышцами живота подшивают к грудине. Загрудинное пространство дренируют полихлорвиниловой трубкой с налаживанием активной аспирации по Редону. Операцию завершают послойным ушиванием раны. Предложенный метод позволяет снизить травматичность оперативного вмешательства и операционную кровопотерю, сократить время операции.
Формула изобретения
Способ мобилизации грудино-реберного комплекса у детей с воронкообразной деформацией грудной клетки, заключающийся в резекции деформированных реберных хрящей, поперечной стернотомии на вершине деформации, фиксации металлической пластиной, отличающийся тем, что резекцию реберных хрящей осуществляют путем туннельной хондротомии на всем протяжении хрящевой части деформированных ребер с сохранением внутренней и наружной стенки ребра и надхрящницы.
РИСУНКИ
MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 26.07.2005
Извещение опубликовано: 20.09.2006 БИ: 26/2006
|
||||||||||||||||||||||||||
