Патент на изобретение №2263477
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ СГИБАТЕЛЬНЫХ КОНТРАКТУР ПАЛЬЦЕВ КИСТИ
(57) Реферат:
Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии для устранения сгибательных контрактур пальцев кисти при наличии двух рубцовых складок на ладонной поверхности пальца. Сущность: способ заключается в пластике встречными треугольными лоскутами, выкроенными на гребне первой рубцовой складки на ладонной поверхности пальца с перемещением лоскутов относительно друг друга. Одновременно осуществляют пластику ротационным лоскутом с ладонно-боковой поверхности пальца, выкраиваемого по гребню второй рубцовой складки и перемещаемого на ладонную поверхность пальца, а трапециевидный лоскут, образованный гребнями рубцовых складок и стороной треугольного лоскута, расположенного между ними, перемещается дистально, образовавшиеся дефекты мягких тканей на ладонной и боковой поверхностях пальца замещаются кожными аутотрансплантатами, что предупреждает рецидив контрактуры, 3 ил.
(56) (продолжение): CLASS=”b560m”1998, с.293-294, 372. Clinical application of neurovascular island flap in the hand. Chung-Hua Cheng-Hsing-Shao-Shang Wai-Ko-Tsa-Chin. 1994, Nov, 10(6): 418-22.
Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии. Существенным недостатком первого способа является то, что он позволяет устранить контрактуры до 20° при локализации рубца на ограниченном пространстве и достаточной смещаемоти кожных покровов. Второй способ кожной пластики позволяет устранить контрактуры до 40°. Задачей изобретения является устранение сгибательных контрактур пальцев кисти до 120° при наличии двух рубцовых складок на ладонной поверхности пальца. Поставленная задача достигается тем, что в способе устранения сгибательных контрактур пальцев кисти, заключающемся в пластике встречными треугольными лоскутами, выкроенными на гребне первой рубцовой складки на ладонной поверхности пальца с перемещением лоскутов относительно друг друга, предлагается одновременно осуществлять пластику ротационным лоскутом с ладонно-боковой поверхности пальца, выкраиваемого по гребню второй рубцовой складки и перемещаемого на ладонную поверхность пальца, а трапециевидный лоскут, образованный гребнями рубцовых складок и стороной треугольного лоскута, расположенного между ними, перемещать дистально, образовавшиеся дефекты мягких тканей на ладонной и боковой поверхностях пальца замещать кожными аутотрансплантатами. На фиг. 1 представлены боковая (А) и ладонная (Б) проекции пальца, находящегося в сгибательной контрактуре с двумя рубцовыми складками 1, 2. На фиг. 2 представлено построение лоскутов на ладонной и боковой поверхностях пальца по гребням двух рубцовых складок 1, 2. Ротационный лоскут 3. Встречные треугольные лоскуты 4, 5. Трапециевидный лоскут 6. На фиг. 3 представлено расположение лоскутов 3, 4, 5, 6 после их перемещения, а также обозначены области 7, 8, замещаемые свободными кожными аутотрансплантатами. Способ устранения сгибательных контрактур пальцев кисти до 120° при наличии двух рубцовых складок на ладонной поверхности пальца осуществляют следующим образом. По гребню рубцовой складки 1 на ладонной поверхности пальца с переходом на боковую поверхность выкраивается ротационный лоскут 3. Вершина лоскута соответствует уровню проксимальной трети ногтевой фаланги, основание – на боковой поверхности пальца проецируется на проксимальный межфаланговый сустав, на ладонной – дистальную треть основной фаланги. По гребню рубцовой складки 2 выкраивается фигура встречных треугольных лоскутов (4, 5) с углами 45 на 45° и основным разрезом, начинающимся от дистальной трети основной фаланги пальца. Далее разрезы по гребням рубцовых складок продлеваются дистально по ладонной поверхности пальца с формированием трапециевидного лоскута 6 (фиг. 1). После мобилизации выкроенных лоскутов треугольные лоскуты 4, 5 перемещаются друг относительно друга по ладонной и ладонно-боковой поверхностям пальца, ротационный лоскут 3 перемещается на ладонную поверхность, трапециевидный лоскут 6 смещается дистально (фиг. 2). Образовавшиеся дефекты мягких тканей 7, 8 после перемещения лоскутов замещаются толстыми расщепленными аутотрансплантатами (фиг. 3).
Формула изобретения
Способ устранения сгибательных контрактур пальцев кисти, включающий пластику встречными треугольными лоскутами, выкроенными на гребне рубцовой складки на ладонной поверхности пальца с перемещением лоскутов относительно друг друга, отличающийся тем, что по гребню одной рубцовой складки с переходом на боковую поверхность выкраивают ротационный лоскут, вершина которого соответствует уровню проксимальной трети ногтевой фаланги, основание – на боковой поверхности пальца проецируют на проксимальный межфаланговый сустав, на ладонной – дистальную треть основной фаланги, по гребню другой рубцовой складки выкраивают встречные треугольные лоскуты с разрезом от дистальной трети основной фаланги и продлением разрезов по гребням рубцовых складок дистально по ладонной поверхности с формированием трапециевидного лоскута, после мобилизации треугольные лоскуты перемещают относительно друг друга по ладонной и ладонно-боковой поверхностям, ротационный лоскут перемещают на ладонную поверхность, трапециевидный смещают дистально, образовавшиеся дефекты мягких тканей на ладонной и боковой поверхностях пальца замещают кожными аутотрансплантатами.
РИСУНКИ
MM4A – Досрочное прекращение действия патента СССР или патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 26.09.2005
Извещение опубликовано: 20.02.2007 БИ: 05/2007
|
||||||||||||||||||||||||||
