Патент на изобретение №2262338
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ТРАНЗИТОРНОЙ ДИСФУНКЦИИ МИОКАРДА У НОВОРОЖДЕННЫХ
(57) Реферат:
Изобретение относится к медицине, к педиатрии, и касается антенатальной профилактики транзиторной дисфункции миокарда (ТДМ) у новорожденных до их рождения. Беременным в сроке гестации 35-36 недель дополнительно к общепринятой терапии вводят лимонтар по одной таблетке ежедневно. Проводят один курс профилактики продолжительностью 14 дней. Способ обеспечивает нормализацию сократительной функции миокарда новорожденных и профилактику развития побочных эффектов препарата. 1 табл.
(56) (продолжение): CLASS=”b560m”КОРНЕЕВ А.А. и др. Протекторное действие лимонтара на беременных животных при острой гипоксической гипоксии. Эксперим. и клинич. фармакология, 1995, 58,№5, стр.34-36. MASLOVA M.V. et al. Effect of antenatal and postnatal hypoxia on the central nervous system and its correction with peptide hormones. Ross Fiziol Zh Im I M Sechenova, 2002 Feb; 88(2):184-90.
Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано для антенатальной профилактики транзиторной дисфункции миокарда (ТДМ) у новорожденных еще до их рождения. Актуальность разработки определяется высокой частотой встречаемости транзиторной дисфункции миокарда у новорожденных – 40-70% [8], а также тем, что она является фоном, на котором в дальнейшем формируется органическая патология сердечно-сосудистой системы [1]. Известен способ лечения синдрома дисадаптации сердечно-сосудистой системы у новорожденных путем назначения им препарата лимонтар [8]. Недостатки способа: 1. Лимонтар не разрешен для применения у новорожденных детей [7]. 2. Использование препарата может вызвать развитие таких серьезных нарушений, как артериальная гипертензия, гастралгия [7]. 3. Назначение препарата способствует увеличению медикаментозной нагрузки на новорожденного ребенка. 4. Препарат назначается новорожденным для лечения уже имеющихся нарушений сердечно-сосудистой системы. 5. Необходимость длительного назначения препарата. Известен способ лечения кардиопатии у новорожденных путем назначения рибоксина по 0,02 3 раза в день в течение 3 недель (6). Недостатки способа: 1. Рибоксин не разрешен к использованию у новорожденных детей [4]. 2. Препарат назначается новорожденным при уже имеющейся постгипоксической кардиопатии. 3. Необходимость длительного назначения препарата. 4. Рибоксин устраняет уже имеющиеся нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и не используется для их профилактики. Наиболее близким по техническому решению является способ профилактики нарушений функции миокарда у новорожденных крысят (перенесших острую гипобарическую гипоксию) путем интраназального введения беременным самкам крыс пептидной констелляции семакса и Недостатки способа: 1. Профилактика функциональных нарушений миокарда осуществляется только в эксперименте. 2. Предлагаемые препараты (семакс) противопоказаны беременным женщинам (7). 3. Профилактика предполагает ликвидацию последствий неонатального стресса, а не изменений в самой сердечно-сосудистой системе. Указанные недостатки предлагается устранить в заявляемом способе. Техническим решением заявляемого способа является создание эффективного антенатального способа профилактики транзиторной дисфункции миокарда у новорожденных путем назначения беременной женщине в 35-36 недель гестации препарата лимонтар по 1 таблетке ежедневно, курсом 14 дней. Применение препарата лимонтар предотвращает транзиторную дисфункцию миокарда у их детей с эффективностью 73,3%. Указанный результат достигается тем, что женщинам с риском возникновения транзиторной дисфункции миокарда у их детей назначается препарат лимонтар по 1 таблетке 1 раз в день, курсом 14 дней. Лимонтар (Limontar) (№000176/01-2000 от 22.12.00) – препарат, содержащий янтарную и лимонную кислоты, стимулирует энергетический обмен, окислительно-восстановительные процессы [7]. Применение лимонтара рекомендуется для улучшения адаптационных и компенсаторно-защитных возможностей у беременных женщин [3]. Ранее препарат лимонтар использовался в акушерской практике для повышения неспецифической реактивности организма беременных женщин, улучшения адаптационных и компенсаторно-защитных возможностей, при синдроме задержки внутриутробного развития плода, внутриутробной гипоксии, невынашивании беременности трехкратно в течение всей беременности; в наркологической практике в комплексной терапии запойных состояний у больных с алкогольной интоксикацией, для уменьшения токсического влияния алкоголя, в состоянии острого алкогольного опьянения легкой и средней степени тяжести [3, 7]. Новизна способа заключается в том, что препарат лимонтар впервые применен в перинатологии для антенатальной профилактики транзиторной дисфункции миокарда у новорожденных детей. При использовании лимонтара мы получили совершенно новые клинические эффекты, что позволяет предположить у данного способа такого механизма действия, как – улучшение функционального состояния сердечно-сосудистой системы новорожденных, что свидетельствует об отсутствии транзиторной дисфункции миокарда и проявляется в: – нормализации звучности сердечных тонов и сердечного ритма; – нормализации сократительной функции миокарда, на что указывало улучшение показателей фракции изгнания, ударного и минутного объемов кровообращения (по данным эхо-кардиографии); – нормализация вольтажа зубцов, положения сегмента ST (по данным ЭКГ). Отличительные особенности способа; использование у беременных женщин одного курса в сроке гестации 35-36 недель длительностью 14 дней препарата лимонтар в дозе 1 таблетка 1 раз в день. Способ осуществляется следующим образом. Женщинам в третьем триместре беременности с риском возникновения транзиторной дисфункции миокарда у их новорожденных детей [2] с целью профилактики в комплекс лечения экстрагенитальной патологии и осложнений беременности включается препарат лимонтар ежедневно в дозе 1 таблетка 1 раз в день, курсом 14 дней. Существо способа поясняется следующими примерами. Пример 1. Беременная К., возраст 25 лет, с риском развития транзиторной дисфункции миокарда у ребенка. В сроке гестации 35 недель в комплекс медикаментозной терапии беременной был включен препарат лимонтар по 1 таблетке 1 раз в день, курс 14 дней. Роды произошли в 39 недель. Состояние ребенка при рождении удовлетворительное. Оценка по шкале Апгар составила 8-9 баллов. При клинико-инструментальном обследовании патологии со стороны сердечно-сосудистой системы у новорожденного не выявлено: при ЭКГ исследовании – вариант нормы; при ЭХО-КГ исследовании – размеры камер сердца и сократительная функция миокарда в норме. Заключение: Антенатальная профилактика транзиторной дисфункции миокарда у новорожденного препаратом лимонтар была эффективной. Пример 2. Беременная О., возраст 27 лет, с риском развития транзиторной дисфункции миокарда у ребенка. Срок гестации 35 недель. Проводился общепринятый курс терапии, направленный на улучшение маточно-плацентарного кровообращения, препарат лимонтар не назначался. Роды произошли в 38 недель. Оценка по шкале Апгар 8-9 баллов. Состояние ребенка при рождении удовлетворительное. На 1-2 сутки жизни выявлены клинические проявления ТДМ: акроцианоз, «мраморность» кожных покровов, приглушение сердечных тонов, систолический шум на верхушке сердца. При ЭКГ исследовании в грудных отведениях отмечено снижение зубца Т, неполная блокада правой ножки пучка Гиса. При ЭХО-КГ исследовании выявлено снижение сократительной функции миокарда, гиподинамический тип гемодинамики. Поставлен диагноз транзиторной дисфункции миокарда. Заключение. Лечение беременной без использования препарата лимонтар не предотвратило возникновение транзиторной дисфункции миокарда у новорожденного. Пример 3. Беременная Ж., возраст 20 лет, с риском развития транзиторной дисфункции миокарда у новорожденного. В сроке гестации 36 недель в комплекс медикаментозной терапии включен препарат лимонтар по 1 таблетке 1 раз в день, курс 14 дней. Роды – в 40 недель. Состояние ребенка при рождении удовлетворительное. Оценка по шкале Апгар составила 7-8 баллов. При клинико-инструментальном обследовании патологии со стороны сердечно-сосудистой системы у новорожденного не выявлено: при ЭКГ исследовании – вариант нормы; при ЭХО-КГ исследовании – размеры камер сердца и сократительная функция миокарда в норме. Заключение: Антенатальная профилактика транзиторной дисфункции миокарда у новорожденного препаратом лимонтар была эффективной. Преимущества способа: 1. Возможность профилактики нарушений сердечно-сосудистой системы еще до рождения ребенка. 2. Препарат лимонтар разрешен к использованию во время беременности [7]. 3. Препарат безопасен для беременной и для плода [3]. 4. Не инвазивен. 5. Способ физиологичен. 6. Дешевизна препарата (стоимость курса лечения препаратом лимонтар – 8 руб.). 7. Предлагаемый способ имеет высокую эффективность (73,3%). Указанным способом было пролечено 30 женщин. Результаты исследования приведены в таблице 1.
Список литературы 1. Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. Функциональные нарушения кровотока в кн. Болезни сердца и сосудов у детей, М., Медицина, 1987, – т.2, – с.248. 2. Евстифеева Г.Ю., Лебедькова С.Е. Факторы риска кардиопатий новорожденных/ Вестник аритмологии, – 2000, – №18, – с.81. 3. Использование препарата «лимонтар» для лечения плацентарной недостаточности. Информационное письмо. 2000 г., 6 с. 4. Маркова И.В., Шабалов Н.П.Клиническая фармакология новорожденных. «Сотис», Ст.-Петербург, 1993 г., с.208. 5. Маслова М.В., Граф А.В., Маклакова А.С. Пептидергическая коррекция последствий влияний антенатальной гипоксии на ЭКГ новорожденных крысят. Тезисы Всероссийского Конгресса «Детская кардиология-2002». -М.: Медпрактика-М, 2002, с.15. 6. Прахов А.В., Шиленок И.Г. Способ лечения постгипоксической кардиопатий у новорожденных. Патент №2098095. 7. Регистр лекарственных средств России. Энциклопедия лекарств. Москва, издательство РЛС, 2002 г., с.479. 8. Симонова Л.В. Синдром дизадаптации сердечно-сосудистой системы у новорожденных, перенесших гипоксию. Автореф….канд.мед. наук. Москва, 1999. – c.19.
Формула изобретения
Способ профилактики транзиторной дисфункции миокарда у новорожденных, отличающийся тем, что беременным в сроке гестации 35-36 недель дополнительно к общепринятой терапии назначают препарат лимонтар одним курсом 14 дней по 1 таблетке ежедневно.
MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 06.06.2005
Извещение опубликовано: 20.09.2006 БИ: 26/2006
|
||||||||||||||||||||||||||
-казоморфина-7(5).