Патент на изобретение №2154414
|
||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПЕРФОРАЦИИ ТУБООВАРИАЛЬНЫХ АБСЦЕССОВ В СМЕЖНЫЕ ОРГАНЫ
(57) Реферат: Использование: в медицине, а именно в гинекологии. У пациентки проводят ультразвуковое сканирование малого таза и при обнаружении участка деструктивных изменений капсулы образования, непосредственно прилегающей к стенке смежного органа, отсутствии границы между абсцессом и стенкой прилегающего органа или неоднородности его структуры, отсутствии кровотока в зоне деструктивных изменений капсулы гнойного образования, визуализации эхонегативных структур “извитой” формы с плотными эхопозитивными стенками, исходящих из тубоовариального образования, делают вывод о наличии перфорации тубоовариальных абсцессов в смежные органы. Способ более информативен, легкодоступен, абсолютно безопасен, исключает лучевую нагрузку и может использоваться при динамическом наблюдении. Изобретение относится к области медицины, в частности гинекологии. Известен способ диагностики гнойных свищей методом компьютерной томографии – КТ (Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Калганова Н.П., Коникевич С. Б. “Гнойно-воспалительные свищи” – Акуш. и гин. – 1990. – N 4. – С. 53-57). Информативность метода компьютерной томографии метода составляет 86 – 95,2%. Существенным недостатком способа является то, что способ КТ доступен крайне ограниченному контингенту больных, к тому же стоимость его очень высока (считается одним из самых дорогостоящих методов в мире). Задача изобретения – более доступный способ диагностики перфорации тубоовариальных абсцессов в смежные органы (диагностики тяжелых осложнений гнойного процесса – состояний предперфорации тазовых абсцессов и сформировавшихся гнойных свищей), по информативности не уступающий известному. Поставленная задача достигается способом, заключающимся в том, что проводят ультразвуковое сканирование малого таза и при обнаружении участка деструктивных изменений капсулы образования, непосредственно прилегающей к стенке смежного органа, отсутствии границы между абсцессом и стенкой прилегающего органа или неоднородности его структуры, отсутствии кровотока в зоне деструктивных изменений капсулы гнойного образования, визуализации эхонегативных структур “извитой” формы с плотными эхопозитивными стенками, исходящих из тубоовариального образования, делают вывод о наличии перфорации тубоовариальных абсцессов в смежные органы. Клинический пример N1: больная БЛИ, 40-ка лет, и/б N 467, поступила в клинику 15.06.1998г. с жалобами на слабость и наличие жидкого стула с примесью слизи в анамнезе (1,5 месяца назад). При эхоскопии в малом тазу выявлены образования размерами 15х12 и 12х10 см с плотной (эхопозитивной) капсулой толщиной до 1,0 см и гетерогенным внутренним содержимым в виде среднедисперсной эхопозитивной взвеси на фоне повышенного уровня звукопроводимости, отражающего скопление гнойного экссудата. Выделить даже условные границы между маточными трубами и яичниками не представилось возможным. Слева определялся участок деструктивных изменений капсулы образования, непосредственно прилегающего к передней стенке кишки, без кровотока в зоне деструкции (допплерометрия); визуализировался непосредственно свищевой ход, представлявший собой эхонегативную структуру “извитой” формы с плотными эхопозитивными стенками, исходящий из тубоовариального образования. Поставлен диагноз придатково-кишечного свища. Интраоперационно диагноз подтвердился, произведена экстирпация матки и зашивание свища. Выписана в удовлетворительном состоянии 26.06. 1998 г. Клинический пример N 2: больная ХМВ, 31 года, поступила в клинику 25.09.1998 г с жалобами на дизурические расстройства и гнойное отделяемое из пупка. При ультразвуковом исследовании 28.09.1998 г. выявлено, что в малом тазе и брюшной полости имеется гнойно-воспалительный конгломерат размерами 20х15х18см, неоднородной структуры, с множественными полостями, заполненными гнойным содержимым. Задняя стенка мочевого пузыря инфильтрирована, неравномерной толщины и плотности. Размеры инфильтрата задней стенки пузыря 4,5х4,5х4,0 см, в правом нижнем углу задней стенки определяется участок истончения размерами 1,1х1,5 см – эхонегативная структура “извитой” формы с плотными эхопозитивными стенками, свидетельствующая о формировании свищевого хода. Во время операции диагноз полностью подтвержден. Данным способом обследовано 67 больных с осложненным течением гнойного процесса. Диагностическая ценность метода по нашим данным составила 85,1%. Несомненным преимуществом предлагаемого ультразвукового метода перед рентгенологическим являются следующие моменты: абсолютная безопасность полное исключение лучевой нагрузки низкая стоимость легкодоступность возможность неоднократного использования при необходимости в процессе динамического наблюдения. Формула изобретения
MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 12.11.2000
Номер и год публикации бюллетеня: 34-2002
Извещение опубликовано: 10.12.2002
|
||||||||||||||||||||||||||
