Патент на изобретение №2259203
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(54) СПОСОБ УЛУЧШЕНИЯ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ ПРИ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЕ С НОРМАЛИЗОВАННЫМ ОФТАЛЬМОТОНУСОМ
(57) Реферат:
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и касается улучшения зрительных функций при первичной открытоугольной глаукоме с нормализованным офтальмотонусом. Вводят перорально липоевую кислоту одновременно с бета-каротином в дозах 0,05 г и 10 мг соответственно, 3 раза в день в течение 1 месяца. Такое введение указанных лекарственных средств обеспечивает усиление антиокислительной активности в тканях глаз и, как следствие, улучшение показателей зрительных функций. 1 табл., 3 ил.
(56) (продолжение): CLASS=”b560m”метаболической терапии открытоугольной глаукомы. Вестник офтальмологии, 1995, 111, №4, с.6-8. ГОМБОЕВА С.Б. и др. Некоторые природные и синтетические антиоксиданты как стабилизаторы превращения бета-каротина в вит. А. Биохимия, 1998, 63, №2, с.224-239. KANG J.H.et al.Antioxidant intake and primary open-angle glaucoma: a prospective study. Am J Epidemiol. 2003 Aug 15; 158(4): 337-46. HEAD K.A. Natural therapies for ocular disorders, part two: cataracts and glaucoma. Altern Med Rev, 2001 Apr; 6(2): 141-66.
Предлагаемое изобретение относится к офтальмологии и предназначено для лечения первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) с целью улучшения зрительных функций. Глаукома занимает одно из первых мест по слепоте и инвалидности среди других видов патологии. Первичная инвалидность от глаукомы по России по данным Либман Е.С., 1984-1989 г. около 12%. Гидродинамическая и сосудистая теории патогенеза составляют тот теоретический базис, пользуясь которым объясняют возникновение двух наиболее характерных клинических проявлений глаукомы: повышенного внутриглазного давления (ВГД) и глаукоматозной оптической нейропатии (ГОН). С учетом сказанного медикаментозное лечение ПОУГ должно быть комплексным и включать препараты гипотензивного действия, нейропротекторы и антиоксиданты. Из сказанного следует целесообразность назначения больным глаукомой антиоксидантов, которые способствуют снижению уровня СР и продуктов ПОЛ, а также повышению концентрации глутатиона в тканях глаза. Во-первых, выбранная схема лечения громоздка, экономически дорогостоящая, и выполнение ее предполагается только в условиях стационара офтальмологического профиля. Во-вторых, предложенное автором сочетание семакса с антиоксидантами на фоне дезагрегантов и блокаторов кальциевых каналов, давало суммарный эффект лечения ГОН, усиленный семаксом. Таким образом, в работе-аналоге улучшение зрительных функций у больных ПОУГ с нормализованным офтальмотонусом достигнуто в результате комплексного лечения, непосредственный же эффект самого семакса нивелирован (или не представлен). Задачей предлагаемого изобретения является разработка способа лечения больных ПОУГ с нормализованным офтальмотонусом, но ухудшающимися зрительными функциями, назначением антиоксидантов. Технический результат предлагаемого способа состоит в улучшении антиокислительной активности в тканях глаза. Технический результат достигается за счет одновременного применения двух антиоксидантов: липоевой кислоты и бета-каротина в определенных дозах. Контролем служит уровень глутатиона (ГЛ) в слезной жидкости и данные офтальмологического обследования. Предлагаемый способ консервативного лечения первичной открытоугольной глаукомы осуществляется следующим образом: липоевую кислоту одновременно с бета-каротином в дозах 0,05 г и 10 мг соответственно, дают перорально 3 раза в день в течение месяца. Эффективность предложенного способа оценена при следующих исследованиях. В слезной жидкости определяли содержание глутатиона (небелковых SH-групп) по методу Седлак и Линдсей (Analit. Biohem. – 1968, V 25, р.192-205). Для анализа брали 0,15-0,2 мл слезы после стимуляции – вдыхания через нос нашатырного спирта (10% раствора аммиака). Клиническое обследование включало визометрию, статическую пороговую периметрию по программе “глаукома – сокращенный скрининг” на отечественном автоматическом периграфе “Периком”, с помощью которой оценивалась динамика изменений центрального поля зрения (ЦПЗ) по двум показателям: дефициту площади (ДП), т.е. количеству точек, в которых объект не различается, и дефициту чувствительности (ДЧ), т.е. произведению количества скотом на их интенсивность (СЧ – световую чувствительность). Кинетическую периметрию с подсчетом периферических границ поля зрения (ППЗ) по 8 меридианам исследовали на полушаровом периметре “Карл-Цейс”, Йена. Все исследования проводились до и через 1-2 месяца после окончания курса лечения. Монотерапия липоевой кислотой и бета-каротином уступает по эффективности их одновременного приема, что отчетливо видно из таблицы 1.
N/N (в числителе – число обследованных глаз; в знаменателе – число глаз с достоверным улучшением, в %). На схемах (Фиг.) центрального поля зрения представлен результат снижения дефицита площади у больных ПОУГ, получавших бета-каротин, липоевую кислоту и комбинацию липоевой кислоты с бета-каротином (1, 2 и 3 соответственно). Пример 1, иллюстрируется фиг.1. Пациентка Н., 65 лет. Диагноз: ПОУГ OSIIВ стадии. Высокое ВГД OS снижено оперативным путем до 18 мм рт.ст., однако зрительные функции продолжали снижаться. Проведен курс антиоксидантной терапии только бета-каротином (по 10 мг 3 раза в день в течение месяца). Количество скотом в ЦПЗ уменьшилось с 42 до 26, т.е. дефицит площади снизился на 16%. Пример 2, иллюстрируется фиг.2. Пациентка X., 64 лет. Диагноз: ПОУГ ODIIB стадии. Нормализация офтальмотонуса до 21 мм рт.ст. достигнута максимальным гипотензивным режимом (4% тауфон +2% трусопт +0,005% ксалатан). Не смотря на это, зрительные функции продолжали снижаться. Проведен курс антиоксидантной терапии только липоевой кислотой (по 0,05 г 3 раза в день в течение месяца). Количество скотом в ЦПЗ уменьшилось с 44 до 26. Дефицит площади снизился на 18%. Пример 3, иллюстрируется фиг.3. Пациентка П., 65 лет. Диагноз: ПОУГ OSIIB стадии установлен год назад. ВГД OS на гипотензивной терапии не превышало 23 мм рт.ст. Однако за время наблюдения в ЦПЗ OS резко увеличилось число абсолютных скотом. В течение месяца больная получала одновременно липоевую кислоту по 0,05 г и бета-каротин по 10 мг 3 раза в день. Количество скотом в ЦПЗ снизилось с 45 до 5. Дефицит площади снизился на 39%. Таким образом, предлагаемый способ лечения позволяет с достоверностью констатировать эффективность одновременного приема липоевой кислоты и бета-каротина для улучшения зрительных функций у больных ПОУГ. Способ отличается простотой и экономической доступностью.
Формула изобретения
Способ улучшения зрительных функций при первичной открытоугольной глаукоме с нормализованным офтальмотонусом, отличающийся тем, что используют липоевую кислоту одновременно с бета-каротином в дозах 0,05 г и 10 мг соответственно перорально 3 раза в день в течение 1 месяца.
РИСУНКИ
MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе
Дата прекращения действия патента: 17.10.2005
Извещение опубликовано: 27.01.2007 БИ: 03/2007
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
