Патент на изобретение №2258465

(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ГАЙМОРИТА

(57) Реферат:

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии. Определяют амплитудно-частотные характеристики кровотока в системе микроциркуляции слизистой оболочки нижней носовой раковины на стороне поражения методом лазерной допплеровской флоуметрии: АмахСF/ – колебания кровотока, синхронизированные с кардиоритмом, ИФМ – индекс флаксмоций, соотношение между активными и пассивными механизмами регуляции кровотока в системе микроциркуляции. Через 3-4 дня после начала лечения измерения повторяют. Если значение АмахСF/ увеличивается и одновременно значение ИФМ уменьшается, то считают, что лечение эффективно. Способ позволяет повысить точность определения эффективности лечения острого гайморита за счет получения объективных показателей состояния верхнечелюстной пазухи.

(56) (продолжение):

CLASS=”b560m”микроциркуляции у ЛОР-больных. Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике. Материалы Второго Всероссийского симпозиума. М., 1998, с.63. GANNON P.J. et al. Maxillary sinus mucosal blood flow during nasal vs tracheal respiration. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1997 Dec; 123(12): 1336-40.

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии.

Задачей изобретения является повышение точности определения (до 90%) эффективности лечения острого гайморита с получением объективных показателей состояния верхнечелюстной пазухи. Это достигается за счет того, что в качестве физического метода исследования используют лазерную допплеровскую флоуметрию, которую проводят в начале лечения и затем через 3-4 дня, определяя при этом следующие амплитудно-частотные характеристики кровотока в системе микроциркуляции слизистой оболочки нижней носовой раковины на стороне поражения: АмахСF/ – колебания кровотока, синхронизированные с кардиоритмом, ИФМ – индекс флаксмоций, соотношение между активными и пассивными механизмами регуляции кровотока в системе микроциркуляции; и только при одновременном увеличении значения АмахСF/ и уменьшении ИФМ делают вывод о том, что проведенное лечение эффективно. У 40 больных острым гайморитом (25 человек с острым гнойным гайморитом, 15 человек с острым катаральным гайморитом) в возрасте от 16 до 70 лет изучали с помощью метода допплеровской флоуметрии течение воспалительного процесса в верхнечелюстной пазухе, определяя при этом следующие амплитудно-частотные характеристики кровотока в системе микроциркуляции слизистой оболочки нижней носовой раковины на стороне поражения: АмахСF/ – колебания кровотока, синхронизированные с кардиоритмом, ИФМ – индекс флаксмоций, соотношение между активными и пассивными механизмами регуляций кровотока в системе микроциркуляции. Через 3-4 дня измерения повторяли. Эффективность лечения потверждали пункциями верхнечелюстной пазухи. При эффективном лечении значения АмахСF/ увеличились у 90% больных (у 22 человек с острым гнойным гайморитом и у 14 человек с острым катаральным гайморитом), значение ИФМ уменьшилось у всех больных.

Способ осуществляется следующим образом: методом лазерной допплеровской флоуметрии определяют следующие амплитудно-частотные характеристики микроциркуляции крови в слизистой оболочке нижней носовой раковины на стороне поражения: а) АмахСF/ – колебания кровотока, синхронизированные с кардиоритмом, где АмахСF – максимальная амплитуда колебания кровотока в диапазоне 50-90 колебаний в минуту, – среднее квадратичное отклонение амплитуды колебаний кровотока от среднего арифметического значения; в) ИФМ – соотношение между активными и пассивными механизмами регуляции кровотока в системе микроциркуляции, где ИФМ – индекс флаксмоций; через 3-4 дня измерения повторяют, и если при повторном измерении увеличивается значение АмахСF/ и одновременно с этим уменьшается значение ИФМ, то лечение эффективно.

Клинический пример 1: Больной Д., 32 года, острый левосторонний гнойный гайморит, болен 10 дней. Жалобы на заложенность носа, головную боль. На рентгенограмме околоносовых пазух затемнение левой верхнечелюстной пазухи. При пункции верхнечелюстной пазухи – гной. Методом лазерной допплеровской флоуметрии произведено измерение параметров микроциркуляции слизистой оболочки нижней носовой раковины слева. Результаты: АмахСF/ – 13,50%; ИФМ – 2,05. Через 4 дня – АмахСF/ – 17,16%; ИФМ – 1,45. Увеличение значения АмахСF/, и уменьшение ИФМ на стороне пораженной пазухи доказывает эффективность проводимого лечения.

Клинический пример 2. Больной Е., 16 лет, острый правосторонний катаральный гайморит. Болен 8 дней. Жалобы: головная боль, заложенность носа. На рентгенограмме околоносовых пазух носа – пристеночное затемнение правой верхнечелюстной пазухи. При диагностической пункции правой верхнечелюстной пазухи – слизь. Методом лазерной допплеровской флоуметрии произведено измерение параметров микроциркуляции слизистой оболочки нижней носовой раковины справа. Результаты: АмахСF/ – 27,39%; ИФМ – 1,04. Через 4 дня – АмахСF/ – 25,80%; ИФМ – 1,06. Уменьшение значения АмахСF/ и увеличение значения ИФМ на стороне пораженной пазухи доказывает неэффективность проводимого лечения.

Клинический пример 3. Больная Б., 20 лет, острый двусторонний гнойный гайморит. Больна 12 дней. Жалобы на боли в области проекций обеих верхнечелюстных пазух, нарушение носового дыхания. На рентгенограмме околоносовых пазух – пристеночное затемнение правой верхнечелюстной пазухи и тотальное затемнение левой верхнечелюстной пазухи. При диагностической пункции обеих верхнечелюстных пазух: справа – обильное слизисто-гнойное отделяемое, слева – гной. Методом лазерной допплеровской флоуметрии произведено измерение параметров микроциркуляции слизистой оболочки нижней носовой раковины справа и слева. Результаты: справа – АмахСF/ – 32,01%; ИФМ – 1,82; слева – АмахСF/ – 19,59%; ИФМ – 2,02. Слева значение АмахСF/ меньше, а значение ИФМ больше, чем справа, следовательно, слева воспалительный процесс более выраженный. Через 4 дня после повторного измерения: справа – АмахСF/ – 37,53%; ИФМ – 1,26; слева – АмахСF/ – 15,45%; ИФМ – 1,97. Увеличение значения АмахСF/ и уменьшение значения ИФМ справа доказывает эффективность проводимого лечения для правой верхнечелюстной пазухи, слева произошло уменьшение значения ИФМ, но значение АмахСF/ не увеличилось, следовательно, лечение неэффективно для левой верхнечелюстной пазухи.

Формула изобретения

Способ определения эффективности лечения острого гайморита, основанный на изучении течения воспалительного процесса в верхнечелюстной пазухе при помощи физических методов исследования, отличающийся тем, что в качестве физического метода исследования используют лазерную доплеровскую флоуметрию, которую проводят в начале лечения и затем через 3-4 дня, определяя при этом следующие амплитудно-частотные характеристики кровотока в системе микроциркуляции слизистой оболочки нижней носовой раковины на стороне поражения: АмахСF/ – колебания кровотока, синхронизированные с кардиоритмом, ИФМ – индекс флаксмоций, соотношение между активными и пассивными механизмами регуляции кровотока в системе микроциркуляции; и только при одновременном увеличении значения АмахСF/ и уменьшении ИФМ делают вывод о том, что проведенное лечение эффективно.

MM4A – Досрочное прекращение действия патента СССР или патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе

Дата прекращения действия патента: 17.03.2006

Извещение опубликовано: 20.02.2007 БИ: 05/2007