|
|
(21), (22) Заявка: 2004111871/15, 21.04.2004
(24) Дата начала отсчета срока действия патента:
21.04.2004
(45) Опубликовано: 20.07.2005
(56) Список документов, цитированных в отчете о поиске:
Реферат из АБД Medline: Chu CM et al. Role of lopinavir/ritonavir in the treatment of SARS: initial virological and clinical findings. Thorax. 2004 Mar; 59(3):252-6. SU 1685933 A1, 23.10.1991. US 2004/0006123 A1, 08.01.2004. WO 02/55025 A2, 18.07.2002. ГЛУШКОВ Р.Г. и др. Молекулярно-биологические особенности действия арбидола – нового противовирусного
Адрес для переписки:
127473, Москва, 1-й Волконский пер., 11, стр.2, ЗАО “Мастерлек”
|
(72) Автор(ы):
Глушков Р.Г. (RU), Максимов В.А. (RU), Мартьянов В.А. (RU), Хамитов Р.А. (RU), Шустер А.М. (RU)
(73) Патентообладатель(и):
Закрытое Акционерное Общество “Мастерлек” (RU)
|
(54) ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АТИПИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ
(57) Реферат:
Предложено: средство для лечения и предупреждения инфекции, вызванной коронавирусами, в частности для лечения атипичной пневмонии (SARS), и фармацевтическая композиция указанного назначения на его основе. Средство представляет собой 1-метил-2-фенилтиометил-3-карбэтокси-4-диметил-аминометил-5-оксиброминдол или гидрохлорид моногидрата 1-метил-2-фенилтиометил-3-карбэтокси-4-диметиламинометил-5-оксиброминдола (арбидол), ранее известный как иммуномодулятор и препарат против вирусов гриппа. Изобретение обеспечивает снижение накопления корона-вируса (на примере вируса ТОРС) в легких. 2 н.п. ф-лы, 7 табл.
(56) (продолжение):
CLASS=”b560m”препарата. Химико-фармацевтический журнал, М., 1992, т.26, №2 (февраль), с.8-15.
Изобретение относится к области фармации, конкретно к использованию 1-метил-2-фенилтиометил-3-карбэтокси-4-диметиламинометил-5-окси-6-броминдола и его солей в качестве лекарственного средства для лечения или профилактики атипичной пневмонии (SARS).
Атипичная пневмония – респираторное заболевание, относительно недавно выявленное в Азии, Северной Америке и Европе. Заболевание вызывается вирусами и характеризуется скоротечным развитием и высокой летальностью. Первые случаи были описаны в 2003 году. В самом начале эпидемии нового вируса медики полагали, что уровень смертности от него составляет 4%, однако последующие данные показали, что уровень смертности в Гонконге, Канаде и Сингапуре выходит на значения в 7,6%, 10,7% и 9,9% соответственно. В дальнейшем изучение атипичной пневмонии и обобщение данных по всем странам, где была зарегистрирована SARS, показало, что люди пожилого возраста гораздо чаще рискуют заболеть атипичной пневмонией, чем молодые. Кроме того, среди них гораздо выше смертность: умирает до 40% заболевших, в то время как среди пациентов младше 60 лет – около 13%. Такая высокая смертность делает поиск средств для лечения SARS чрезвычайно актуальной задачей.
Известно средство для лечения коронавирусной инфекции, применявшееся для терапии атипичной пневмонии, – рибавирин (“Medicus Amicus”, 2003, №3, стр.1, 13). Однако применение данного препарата для лечения SARS дает недостаточный эффект, что показывает высокий процент летальности. Кроме того, при применении рибавирина нередко проявляется побочное действие и имеется ряд противопоказаний.
1-метил-2-фенилтиометил-3-карбэтокси-4-диметиламинометил-5-окси-6-броминдола гидрохлорид моногидрат ранее был известен как препарат для лечения вирусов гриппа А и В (Патент РФ №2008004), обладающий также иммуномодулирующим действием (Патент РФ №2033157).
Задачей изобретения является расширение арсенала средств при лечении коронавирусной инфекции, снижение токсичности и повышение эффективности лечения атипичной пневмонии.
Для решения этой задачи мы предлагаем использовать помимо 1-метил-2-фенилтиометил-3-карбэтокси-4-диметиламинометил-5-окси-6-броминдола также ряд его солей, а именно: гидрохлорид, цитрат, малеат, сукцинат и фумарат. Все соли получают при помощи добавления соответствующих кислот к основанию – (1-метил-2-фенилтиометил-3-карбэтокси-4-диметиламинометил-5-окси-6-броминдолу), который, в свою очередь, получают из известного вещества – арбидола (1-метил-2-фенилтиометил-3-карбэтокси-4-диметиламинометил-5-окси-6-броминдола хлоргидрат).
Изобретение иллюстрируется следующими примерами.
ПРИМЕР 1. Получение основания: 1-метил-2-фенилтиометил-3-карбэтокси-4- диметиламинометил-5-окси-6-броминдола
К смеси 20 мл 2М Na2CO3, 40 мл 1М NаНСО3 и 200 мл СНСl3 при перемешивании прибавляют небольшими порциями 10,64 г арбидола (1-метил-2-фенилтиометил-3-карбэтокси-4-диметиламинометил-5-окси-6-броминдола хлоргидрата). После растворения всего хлоргидрата СНСl3 отделяют, водный слой экстрагируют 50 мл СНСl3. Объединенные СНСl3 -вытяжки промывают насыщенным NaCl, высушивают над MgSO4 и упаривают в вакууме досуха. Остаток перекристаллизовывают из абсолютного спирта высушивают в вакууме над Р2O5/КОН. Получают 8,46 г (выход: 88,6%) 1-метил-2-фенилтиометил-3-карбэтокси-4-диметиламинометил-5-окси-6-броминдола (далее – основание) с Тпл.=125-126°С.

ПРИМЕР 2. Получение 1-метил-2-фенилтиометил-3-карбэтокси-4-диметиламинометил-5-окси-6-броминдола сукцината
К раствору 509 мг основания (полученного в Примере 1) в 2 мл теплого тетрагидрофурана (ТГФ) прибавляют 0,5 мл раствора 91,7 мг янтарной кислоты в 1 мл горячего ТГФ. Реакционную смесь охлаждают до комнатной температуры, вносят затравку сукцината и оставляют на 3 часа при +4°С. Выпавшие кристаллы отфильтровывают, промывают небольшим количеством ТГФ и высушивают в вакууме над Р2O5/КОН. Получают 450 мг (выход 75%) продукта. Тпл=138-139°С. Структура полученного соединения подтверждена спектром ЯМР (см. Таблицу №2).

ПРИМЕР 3. Получение 1-метил-2-фенилтиометил-3-карбэтокси-4-диметиламинометил-5-окси-6-броминдола цитрата
К суспензии 978 мг основания (полученного в Примере 1) в 14 мл абсолютного этилового спирта прибавляют при перемешивании раствор 493 мг моногидрата лимонной кислоты в 6 мл абсолютного этилового спирта. Осадок растворяется при комнатной температуре, реакционную смесь упаривают досуха. Остаток растворяют в 4 мл абсолютного этилового спирта и продукт в виде густого масла высаживают прибавлением 50 мл этилового эфира. Масло дважды растирают со свежими порциями эфира, осадок отфильтровывают, промывают этиловым эфиром и сушат в вакууме над Р2O5/КОН. Получают 1,13 г (выход 85%) продукта. При нагревании до 78-82°С вещество плавится с разложением. Структура соли подтверждена ЯМР-спектром (см. Таблицу №3).
Таблица №3. Данные ЯМР-спектра для безводного 1-метил-2-фенилтиометил-3- карбэтокси-4-диметиламинометил-5-окси-6-броминдола цитрата |
| Химический сдвиг |
Тип пика |
Число протонов |
Группа |
| 1,26 |
триплет |
3 |
 |
| 2,50 |
синглет |
6 |
N(СН3)2 |
| 2,54-2,65 |
мультиплет |
4 |
С-СН2 (цитрат) |
| 3,66 |
синглет |
3 |
N-СН3 |
| 4,38 |
синглет |
2 |
CH2-N |
| 4,15 |
квадруплет |
2 |
O-СН2 |
| 4,67 |
синглет |
2 |
CH2-S |
| 7,27-7,35 |
мультиплет |
5 |
ароматические протоны |
| 8,00 |
синглет |
1 |
Н(7) |
ПРИМЕР 4. Получение 1-метил-2-фенилтиометил-3-карбэтокси-4-диметиламинометил-5-окси-6-броминдола малеата
К раствору 477,4 мг основания, полученного в Примере 1, в 4 мл абсолютного этилового спирта прибавляют теплый раствор 105,8 мг малеиновой кислоты в 2,5 мл этилацетата. Смесь охлаждают до +4°С, осадок отфильтровывают, промывают холодным этилацетатом и высушивают в вакууме над Р2O5/КОН. Получают 336 мг (выход 60%) продукта с Тпл=133-135°С. Структура полученного соединения подтверждена спектром ЯМР (см. Таблицу №4).
Таблица №4. Данные ЯМР-спектра для 1-метил-2-фенилтиометил-3-карбэтокси-4- диметиламинометил-5-окси-6-броминдола малеата |
| Химический сдвиг |
Тип пика |
Число протонов |
Группа |
| 1,26 |
триплет |
3 |
 |
| 2,73 |
синглет |
6 |
N(CH3)2 |
| 3,69 |
синглет |
3 |
N-СН3 |
| 4,72 |
синглет |
2 |
CH2-N |
| 4,20 |
квадруплет |
2 |
O-CH2 |
| 4,77 |
синглет |
2 |
CH2-S |
| 6,03 |
синглет |
2 |
CH=CH (малеат) |
| 7,28-7,38 |
мультиплет |
5 |
ароматические протоны |
| 8,13 |
синглет |
1 |
Н(7) |
ПРИМЕР 5. Получение 1-метил-2-фенилтиометил-3-карбэтокси-4-диметиламинометил-5-окси-6-броминдола фумарата
К суспензии 241,8 мг основания, полученного в Примере 1, в 2 мл абсолютного этилового спирта прибавляют раствор 47,7 мг фумаровой кислоты в 1,5 мл теплого абсолютного этилового спирта. Нагревают почти до кипения и охлаждают до комнатной температуры. Оставляют на ночь при температуре +4°С, отфильтровывают осадок, промывают холодным этиловым спиртом и высушивают в вакууме над Р2О5/КОН. Получают 157 мг (выход 55%) продукта с Тпл=154-156°С. Структура полученного соединения подтверждена спектром ЯМР (см. Таблицу №5).
Таблица №5. Данные ЯМР-спектра для 1-метил-2-фенилтиометил-3-карбэтокси-4-диметиламинометил-5-окси-6-броминдола фумарата |
| Химический сдвиг |
Тип пика |
Число протонов |
Группа |
| 1,25 |
триплет |
3 |
 |
| 2,31 |
синглет |
6 |
N(CH3)2 |
| 3,66 |
синглет |
3 |
N-СН3 |
| 4,11 |
синглет |
2 |
CH2-N |
| 4,16 |
квадруплет |
2 |
О-СН2 |
| 4,63 |
синглет |
2 |
CH2-S |
| 6,60 |
синглет |
2 |
СН=СН |
| 7,24-7,34 |
мультиплет |
5 |
ароматические протоны |
| 7,80 |
синглет |
1 |
Н(7) |
ПРИМЕР 6. Противовирусное действие арбидола в отношении вируса тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС), штамм СОД, на культуре клеток (VERO-E6).
Испытание профилактического действия препарата.
Из пробирок с монослоем клеток удаляли ростовую среду и вносили в опытные пробирки по 1,0 мл поддерживающей среды, содержащей различные концентрации исследуемых препаратов. Через 4 часа инкубирования при температуре 37,0°С питательную среду сливали и в пробирки вносили по 0,1 мл суспензии вируса ТОРС, с концентрацией 0,001-0,004 БОЕ на клетку. Контакт вируса с клетками – 60 минут при 37,0°С. После этого вирус из пробирок удаляли, инфицированные клетки промывали средой ПС, затем в опытные и контрольные пробирки добавляли по 1,0 мл поддерживающей среды ПС, содержащей 2,5% сыворотки крови крупного рогатого скота (КРС). Использовали по 4 пробирки на каждую концентрацию препарата.
Дополнительные контроли:
а) контроль культур клеток – в 4 пробирки вносили по 1,0 мл поддерживающей среды,
б) контроль дозы вируса – в 4 пробирки вносили по 0,1 мл суспензии вируса ТОРС и через 60 минут инкубирования после удаления вируссодержащей суспензии добавляли 1,0 мл поддерживающей среды.
Испытание лечебно-профилактического действия препарата.
Из пробирок с монослоем клеток удаляли ростовую среду и вносили по 0,1 мл суспензии вируса ТОРС, с концентрацией 0,001-0,004 БОЕ (бляшкообразующая единица) на клетку. Контакт вируса с клетками продолжительностью 60 минут. После удаления вируса клетки промывали средой ПС с 2,5% сыворотки КРС и добавляли поддерживающую среду, содержащую различные дозы препарата. Инкубирование клеток осуществляли при температуре 37,0°С. Через 72 часа после заражения инфицированные клетки механически разрушали, объединяли в одну пробу и затем десятикратными разведениями инфицировали монослойные культуры клеток во флаконах с последующим нанесением агарового покрытия для оценки уровня накопления вируса методом негативных колоний. Учет формирования негативных колоний осуществляли через 72 часа после инфицирования. Результаты оценивали по подавлению продукции вируса в культуре клеток в присутствии различных доз оцениваемых препаратов.
Таблица №6 Противовирусная эффективность арбидола в отношении вируса ТОРС в культуре клеток VERO-E6 |
| Препарат |
Доза препара та, мкг/мл |
Схема внесения препарата |
Уровень накопления возбудителя, lg БОЕ/мл |
Подавление репродукции вируса, , lg |
Коэффициент ингибирования, процент |
| Арбидол |
50,0 |
За 4 часа до инфицирования |
5,9 |
0,7 |
79,5 |
| После инифицирования |
6,0 |
0,6 |
77,7 |
| Рибавирин |
50,0 |
За 4 часа до инфицирования |
6,0 |
0,6 |
77,7 |
| После инфицирования |
5,0 |
1,6 |
97,5 |
| Контроль дозы вируса |
|
|
6,6 |
0 |
|
Антивирусная активность арбидола
Профилактическая и лечебная эффективность препаратов, определяемая по разнице накопления возбудителя ТОРС в опытных и контрольных культурах, представлена в таблице 6. Арбидол обладал практически одинаковой эффективностью в отношении вируса ТОРС по сравнению с рибавирином в одинаковых дозах.
ПРИМЕР 7. Противовирусное действие арбидола в отношении вируса тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС), штамм СОД, на экспериментальной модели (сирийские хомячки)
Животные: сирийские хомячки массой от 60 до 80 г, поставленные из питомника Вирусологического центра НИИМ МО РФ (г. Сергиев Посад)
Вирус возбудителя тяжелого острого респираторного синдрома – штамм СоД из музея Вирусологического центра НИИМ МО РФ; инокулят – суспензия культуры клеток VERO-E6, предварительно инфицированных возбудителем ТОРС.
Препараты вводили перорально. Препараты разводили на физиологическом растворе с добавлением ДМСО (0,01-0,005%).
Оценка эффективности препаратов: по снижению уровня накопления возбудителя в легких, нормализации уровня аминотрансфераз и лейкоцитов в крови опытных животных по сравнению с контрольными группами.
Результаты исследования. Результаты представлены в таблице 7, из которых следует, что введение препарата по лечебно-профилактической схеме способствует снижению уровня накопления вируса в легких на 2,1 lg БОЕ, способствует снижению активности аминотрансфераз в крови и нормализует уровень лейкоцитов. Арбидол обладает противовирусной эффективностью против возбудителя ТОРС. В отличие от используемого для лечения данной инфекции рибавирина арбидол малотоксичен.
Таблица №7 Оценка эффективности препаратов на нелетальной модели – сирийских хомячках по изменению уровня накопления вируса ТОРС в легких биохимическим и гематологическим показателям крови |
| Препарат |
Доза, мг/кг |
Схема введения |
Снижение накопления вируса в легких, lg |
Активность аминотрансфераз в сыворотке крови, мМ/ч.л. |
Уровень лейкоцитов в крови, мкл * 103 |
| АлАТ |
АсАТ |
| Арбидол |
60,0 |
-24, -1, +24, +48 |
2,1 |
0,44 |
0,41 |
4,8 |
| Рибавирин |
80,0 |
+24 и далее 6 суток |
1,4 |
0,40 |
0,25 |
6,9 |
| Контроль дозы |
|
|
|
2,17 |
1,58 |
12,8 |
| Контроль стада |
|
|
|
0,41 |
0,30 |
6,2 |
| Примечание: заражающая доза 5,0 lg БОЕ при пероральном использовании. |
Соли 1-метил-2-фенилтиометил-3-карбэтокси-4-диметиламинометил-5-окси-6-броминдола, обладающие противовирусным действием, могут применяться в различных лекарственных формах, в том числе с использованием фармацевтических носителей, принятых в фармацевтической химии для приготовления средства доставки активного компонента в организм пациента.
ПРИМЕР 8. Получение фармацевтической композиции для приготовления таблетной массы
Готовят смесь, состоящую из 10 г 1-метил-2-фенилтиометил-3-карбэтокси-4-диметиламинометил-5-окси-6-броминдола малеата; 4,5 г крахмала картофельного; 0,25 г метилцеллюлозы; 0,15 г кальция стеарата; 0,10 г кислоты стеариновой. Полученную после перемешивания массу используют для таблетирования.
ПРИМЕР 9. Получение фармацевтической композиции для приготовления капсул
Для получения содержимого капсулы готовят смесь, состоящую из 10 г 1-метил-2-фенилтиометил-3-карбэтокси-4-диметиламинометил-5-окси-6-броминдола фумарата; 2,8 г крахмала картофельного; 6,0 г микрокристаллической целлюлозы; 0,9 г коллидона, 0,2 г аэросила, 0,2 г кальция стеарата. Полученный после перемешивания порошок используют для капсулирования.
Формула изобретения
1. Применение 1-метил-2-фенилтиометил-3-карбэтокси-4-диметиламинометил-5-окси-6-броминдола или его соли, выбранной из группы безилата, фумарата, малеата, цитрата или гидрохлорида моногидрата в качестве лекарственного средства для лечения или профилактики коронавирусной инфекции, в частности атипичной пневмонии.
2. Фармацевтическая композиция для лечения или профилактики коронавирусной инфекции, в частности атипичной пневмонии, содержащая активный компонент по п.1 в эффективном количестве и фармацевтически приемлемый носитель.
PC4A Государственная регистрация перехода исключительного права без заключения договора
(73) Патентообладатель(и):
Закрытое акционерное общество “МАСТЕРЛЕК”
(73) Патентообладатель:
Открытое акционерное общество “Фармстандарт”
(73) Патентообладатель:
Государственное учреждение “Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии Министерства здравоохранения Российской Федерации”
Дата и номер государственной регистрации перехода исключительного права: 14.04.2010 № РП0000694
Извещение опубликовано: 27.05.2010 БИ: 15/2010
|
|